新型隐球菌脑膜炎

1. 结核脑膜炎发现一个新型隐球菌－未知病列，请医生进来

两者实验室检查及表现非常相似 可是做一个墨汁染色实验就可鉴别了 两种脑炎合并？反正我是没听说没见过啊 建议你转院至省级医院神经内科进一步诊治 否则后果。。。。。。。

2. 新型隐球菌脑膜炎的疾病治疗

a)两性霉素B：是目前药效最强的抗真菌药物，但因其不良反应多且严重，主张与5-氟胞嘧啶联合治疗，以减少其用量。对于非 HIV相关的隐球菌性脑膜炎治疗的推荐方案为：诱导治疗 两性霉素B 0.5～1mg/ ( kg.d ) 联合氟胞嘧啶100mg/ ( k g·d )，至少8周。巩固治疗 氟康唑 200~400mg/ d，至少12周或伊曲康唑200～400mg/d，至少12周。HIV阳性患者的治疗方案主要有以下3种： ①两性霉素B( 0.7～ 1mg/( k g·d ) ) 联合氟胞嘧啶 ( 100mg/( kg·d ) ) 诱导治疗2周，继用氟康唑 ( 400m g/d ) 治疗至少10周，然后氟康唑200mg/d，终生维持。②两性霉素 B( 0.7—1mg/ ( kgd ) ) 联合氟胞嘧啶( 100mg/( k g·d ) ) 6～10周，氟康唑200mg/d，终生维持。③伏立康唑 ( 首个24h给予负荷剂量，每12h给药1次， 每次6mg/kg 静脉滴注；之后每12h给药1次， 每次4mg/kg 静脉滴注，2周后停用伏立康唑， 继续使用两性霉素 B+氟胞嘧啶进行治疗) 与两性霉素 B(0. 5—0.7mg/( k g·d ) ) 加氟胞嘧啶 ( 100～150mg/( kg·d ) ) 联合应用 2周后，停用伏立康唑，联合应用两性霉素 B和氟胞嘧啶12周，后改用氟康唑200mg/d，终生维持。不论采用何种方案， 一般患者均需要终身氟康唑维持治疗， 但若患者持续 6个月以上 CD4+细胞计数 >200/uL ， 可以根据患者的具体情况考虑停止抗真菌治疗。
两性霉素B副作用较大，可引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、癫痫发作、白细胞或血小板减少等。
b)氟康唑(fluconazole)：为广谱抗真菌药，耐受性好，口服吸收良好，血及脑脊液中药浓度高，对隐球菌脑膜炎有特效，反应为恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气及皮疹等。
c)5-氟胞嘧啶(flucytosine, 5-FC)：可干扰真菌细胞中嘧啶生物合成。单用疗效差，且易产生耐受性，与两性霉素B合用可增强疗效，反应有恶心、厌食、白细胞及血小板减少、皮疹及肝肾功能损害。 颅内压增高者可用脱水剂，并注意防治脑疝；有脑积水者可行侧脑室分流减压术，并注意水电解质平衡。因本病病程较长，病情重，机体慢性消耗很大，应注意患者的全身营养、全面护理、防治肺感染及泌尿系统感染。

3. 新型隐球菌脑膜炎的疾病护理

护理人员要主动关心患者，讲解康复的可能性，帮助其消除恐惧、焦虑、忧郁等情绪。树立战胜疾病的信心。鼓励患者每天补充2500~3000mL的水，以促进代谢产物的排出，帮助散热。适当应用镇静止痛药物，减轻患者痛苦。按摩肢体，促进血液循环。在头痛缓解时进食，亦可少量多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，提高机体免疫力，促进康复。对瘫痪、失语者，应早期给予功能锻炼，以减免因废用和误用所带来的残疾或更多的神经后遗症。

4. 用什么中药可以治疗新型隐球菌型脑膜炎

这个，中药好像还没有哦。我也是这个病，一直用的辉瑞的大扶康，有好转，但没有完全好。要想办法，听医生的办法去治。祝你好运，并早日康复。

5. 新型隐球菌脑膜炎

隐球菌脑膜炎治疗两个多月的时间应该优点短，出院需要三次染色和培养阴性，各项指标正常后，出院口服大氟康半年左右，这些都做到了吗？，只要又发现隐球菌就说明没有治愈，两性霉素是治疗这个病的首选药，必须再用上，配合氟孢嘧锭口服和大氟康来治疗，疗程这次一定要足，因为花费大，一旦复发又要从零开始治疗，每个家庭都托不起的，最后祝你父亲早日康复

6. 新型隐球菌脑膜炎的病原学

致病菌为新型隐球菌，它呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛分布于自然界，如水果、奶类和土壤等，为条件致病菌，当宿主免疫力低下时致病。鸽子和其他鸟类可为中间宿主，鸽子饲养者新型隐球菌感染发生率要比一般人群高出几倍。长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药、抗癌药物、接受器官移植术及白血病AIDS、淋巴肉瘤、系统性红斑狼疮、结核病、糖尿病等患者成为该病主要易感人群。
根据其抗原性可分为 A、B、C、D四个血清型, 临床分离的菌株多属 A与 D型, 呈全球性分布, 感染者多为 AIDS患者, B、C型隐球菌较为少见。我国隐球菌血清型绝大多数是A型。

7. 新型隐球菌性脑膜炎 用两性霉素b会发生失明或者聋的现象吗

这个不好讲，还是需要医院给出定论。

8. 新型隐球菌脑膜炎的发病机制及病理生理

新型隐球菌多由呼吸道吸入；另有约1/3患者经皮肤粘膜、消化道传染。侵入人体的隐球菌是否致病与机体的免疫功能密切相关，人类感染新型隐球菌主要累及肺部和中枢神经系统。机体抵抗力或免疫力降低时，侵入的新型隐球菌随血行播散，使血一脑脊液屏障被破坏而引起脑膜炎症。新型隐球菌可沿血管鞘膜进入血管周围间隙增殖，在基底核和丘脑等部位形成多发性小囊肿或脓肿，新型隐球菌也可沿着血管周围鞘膜侵人脑实质内形成肉芽肿。
隐球菌主要侵犯脑及脑膜，大体可见脑膜广泛增厚和血管充血，脑组织水肿，脑回变平，脑沟变浅，软脑膜呈弥漫性浑浊，尤以脑底部为重。 脑沟、脑池或脑主质内可见小颗粒状结节或囊状物，内有胶样渗出物，镜下胶样黏液中可见大量隐球菌部分被多核巨细胞吞噬。脑室扩大。镜下早期病变可见脑膜有淋巴细胞、单核细胞浸润，在脑膜、脑池、脑室和脑实质中可见大量的隐球菌菌体，但脑实质很少有炎症反应。

9. 新型隐球菌脑膜炎

可以治愈，但这种病的死亡率很高
只要身体免疫力强，一般不会反复版
如果不治，很容权易死亡
我见过，以前得过这种病的人，现在活得很好
http://ke.soso.com/v6078084.htm

10. 新型隐球菌性脑膜炎需要做什么检查

1.脑脊液：压力增高，外观微混或淡黄色，蛋白含量轻～中度升高。细胞数增多，多在 100×106/ L左右，以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌，菌体呈圆形，无核，荚膜染色较淡，为双层反光圈，菌体大小不一，可见颗粒状物质，出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。 早期脑脊液检查，不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常。主要表现为炎症性变化，虽然与结核性脑膜炎有相似的变化，但99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌，或新型隐球菌反向乳胶凝集试验呈阳性、强阳性反应。因此，脑脊液检查是隐脑确诊的重要依据。 2.免疫学检查：乳胶凝集(LA)试验：可检测感染早期血清或脑脊液中隐球菌多糖荚膜抗原成分，此方法较墨汁染色具有更高的特异性和敏感性，脑脊液检测阳性率可高达99%。若抗原阳性滴度1∶8，即可确诊为活动期隐球菌脑膜炎，且其滴度与感染程度多呈正比。有人认为新型隐球菌抗原酶联免疫测定比LA更快速、更优越。 影像学检查：颅脑CT缺乏特异性，40%～50%显示正常，其阳性率与病程的不同阶段有关，病程越长，阳性率越高。可见脑室扩大、脑积水、脑膜强化及脑实质内不规则大片状、斑片状或粟粒状低密度影，少数显示小梗死灶或出血灶。