新型骨穿包
① 骨穿怎么做`
每当医生建议患者做“骨髓穿刺检查”时,大多数患者,包括家属都会感到迷茫和恐惧:“骨穿”是否会给自己带来伤害?是否会留下严重的后遗症?有的人甚至会联想到骨穿会不会引起半身不遂?更多的是害怕“穿透骨头的检查”会不会非常的痛苦..种种疑虑和恐惧,使患者或家属往往采取拒绝、躲避的态度,耽误了某些疾病的诊治,其根源在于人们缺乏对“骨穿”检查的了解和对其重要性的认识。
“骨髓穿刺检查”是诊断血液病的常用而且可靠的手段。通过“骨穿”抽取骨髓液进行骨髓细胞形态学、组织化学、细胞遗传学及超微结构检查、骨髓干细胞培养,细菌培养及寄生虫检查,对血液系统疾病的诊断及治疗有着十分重要的作用,可以对各类贫血、各种血液病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤等具有决定性的诊断价值。有助于长期不明原因的发热性疾病,淋巴结肿大,多病因的检查,也用于各种血液病,再生障碍性贫血等的疗效及预后的判断。
同其他一些创伤性检查相比较,骨髓穿刺术是相当安全的。“骨穿术”是将穿刺针插入人体表面数处突起的骨结节内,抽取少量的骨髓液做涂片等检查,基本不会伤及内脏及引起后遗症。穿刺的主要部位在人体骨盆的髂前上棘和髂后上棘,左右两侧均可。大多数人均可被轻易的触摸到。少数特殊的病例可能需要取胸骨部位的骨穿术。手术过程并不复杂,每一位医生接受专门的培训,均能够成功地完成骨穿操作过程。
“骨穿术”大多在专门的骨髓穿刺室内完成,少数特殊患者也可在病床边进行。其过程均采取严格的无菌操作规范,并用利多卡因作局部的麻醉,穿刺过程中大多无明显痛苦,主要有酸胀感,抽吸时有一过性的刺痛。一位熟练掌握“骨穿术”的医师,在3~5分钟内就可完成操作。
② 为什么做B-D测试和生物检测都合格,但做骨穿包有时候却不合格呢
应该为15分钟
③ 做一次骨髓穿刺需要多少钱
骨髓穿刺术
1,目的
观察骨髓内细胞形态及分类,以协助诊断血液系统疾病;败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病;恶性肿瘤疑骨髓转移;用于骨髓移植等。
2.适应证
2.1 各类血液病的诊断。
2.2 败血症,某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2.4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3.禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4.用物
清洁盘,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml灭菌注射器,无菌手套,2%普鲁卡因,清洁干燥玻片,推片,如做骨髓培养,另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶,酒精灯,火柴。
5. 病人准备
5.1 患者需洗澡,更换清洁衣服。
5.2 向患者做好解释工作,以取得配合。
5.3 使患者树立信心,消除其恐惧、紧张心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺术
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向后1~1.5cm的一段较宽镕缘为穿刺点,局部常规消毒后铺洞巾,局部麻醉应达骨膜。
6.1.2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤,右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔时有落空感,当即抽出针芯,接上20ml无菌干燥注射器,抽取骨髓约0.2ml左右作涂片检查;如作培养,取3~5ml骨髓。
6.1.4 术毕即插回针芯,拔出针头,局部敷以无菌纱布,用胶布固定。
6.2 镕后上棘穿刺术
6.2.1 患者侧卧或俯卧,髂后上棘一般均突出于臀部之上,能骨的两侧;或取骸骨上缘下6~8cm与脊柱旁开2~4cm之交点为穿刺点。
6.2.2 穿刺针的方向几乎与背部垂直,稍向外侧倾斜。
6.3 胸骨柄穿刺术
6.3.1 患者仰卧治疗台上,肩背部垫枕使头尽量后仰,并转向左侧,以充分暴露胸骨上切迹。
6.3.2 术者立于患者头侧,先用左手揭指摸清胸骨上切迹,并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧,右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针,慢慢旋转刺入,达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺术
6.4.1 患者侧卧或反向坐于椅子上,两臂置于椅背,头枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6.5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6.5.1 患儿仰卧治疗台上,由助手固定下肢,选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l/3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮肤,右手持针,在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7.注意事项
7.1 术前应向患者说明检查目的与方法,以取得配合。
7.2 严格无菌操作,以防感染。
7.3 物品准备齐全。
7.4 穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针,持针须稳妥,切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔,此时针头应固定不动。
7.5 抽取骨髓涂片检查时,应缓慢增加负压,当注射器内见血后应立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者,应先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不可并做一次抽出。取下注射器时,应迅速插回针芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺时,要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8.护理
8.1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8.2 拔针时用力按压穿刺点,至不出血为止。
8.3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8.4 穿刺处换药1次/日。
8.5 嘱患者三日内勿洗浴。
各医院收费标准不同,一般是120元。
④ 骨穿后注意事项,要包扎吗
医生会给你包扎的,三天不要洗澡,冬天可以拖一天四天嘛,其他没有什么要注意了!另外如果初次让你做骨穿的话最好找别人的身份证做,做骨穿就可能有重大疾病了,方便你买保险
⑤ 如何打开骨穿包
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⑥ 想购买白血病的全套病历,包括骨穿血常规那些所有的检验报告,不知道能买到吗
那个病历不是买的,你住院过程中主管医生会给你记录你在医院的治疗经过,以及相应治疗措施后的治疗效果,及后续处理措施,以及出院后的注意事项,病历中有住院过程中的所有客观检查结果,你去医院的病案室复印就行了,但是只能复印客观部分,要给复印费的
⑦ 一次性骨穿包和普通骨穿包的区别
大致器械都一样,只是一次性的骨穿包里的东西是一次性使用的,用完就得扔,这样可以避免交叉感染像艾滋、梅毒、肝炎等等传染病,普通骨穿包估计骨穿针都是钢针,是反复利用的,如果不正规的医院消毒不完全,容易引起传染。
⑧ 怎么做骨穿包
一次性使用骨穿包产品名称:一次性使用骨穿包 产品型号:12#骨穿针、16#骨穿针、18#骨穿针 型号规格配置内容包装产品用途注意事项产品特点骨穿包12#16#18#骨穿针、塑料注射器、注射针、橡胶手套、镊子、盖玻片、纱布块、洞巾、包布、托盘1*50适用于对人体骨髓腔腔液诊断、治疗进行穿刺;1、 本器械应由专业人员使用;穿刺过程中严格按照无菌操作,以免发生骨髓炎;2、术前应做出凝血时间检查,有出血倾向病人,操作时宜特别注意;3、穿刺时嘱病人保持固定的姿势,避免翻动;4、骨穿针进入骨质后,避免摆动过大,以免折断;5、胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板;6、在使用过程中病人有不良反应时,应立即停止穿刺,并采取相应的措施;产品特点:1、骨穿针采用奥氏体不锈刚材料制作,可旋转针座结构能有效的帮助骨穿针的定位;2、加长带翼骨穿针有利于医师把持操作;3、载玻片便于临床及时取样进行细菌培养;4、专用的医用包装材料加特卫强透析纸条包装。
⑨ 骨穿包里包含哪些器械
每个企业都是不一样的,
一般主要由骨穿针、注射针、注射器、手套、镊子、腰盘、盖玻片、消毒棉球、纱布块、洞巾组成。
如
1. 注册号 国食药监械(准)字2007第3660421号
生产单位 新乡市驼人医疗器械有限公司
产品性能结构及组成 本产品主要由骨穿针、注射针、注射器、手套、镊子、腰盘、盖玻片、消毒棉球、纱布块、洞巾组成。
2. 注册号 国食药监械(准)字2009第3660269号
生产单位 扬州洋生医药科技有限公司
产品性能结构及组成 一次性使用骨穿包主要由基本配置:骨髓穿刺针、一次性使用注射器、一次性使用注射针、纱布块、洞巾;选用配置:一次性使用外科手套、塑料镊子、棉球、创可贴、玻片组成。
3. 注册号 国食药监械(准)字2011第3660697号
生产单位 苏州伟康医疗器械有限公司
产品性能结构及组成 一次性使用骨穿包由一次性使用无菌注射器、一次性使用无菌注射针、胸骨穿刺针、玻片、医用棉球、医用纱布片、塑料镊、一次性使用灭菌橡胶外科手套、创口贴、洞巾、塑料盘、塑料腰盘、包布组成。
⑩ 胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺包里面各有些什么器械
胸穿;平镊16cm1个,治疗巾1个,弯止血钳16cm1个,棉球6个,弯盘(中号)1个,纱布(8*10)2个,胸穿针(14#,16#)安装20cm胶管2个,孔巾1个,
腰穿就是把胸穿针换成腰穿针(9#,12#),其余和胸穿一样