新型冠状病毒谁是第一个感染

A. 第一个发现新型冠状病毒的人是谁

第一个发现新型冠状病毒的人是是张继先。

2019年12月27日早上，呼吸科交接班时，张继先发现前一天收治的3位患者的胸部CT片，呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的改变。3位患者中，其中两位老人还是一对夫妻。

经过询问，两位老人家住医院附近，身体不舒服已有时日。26日下午，因发烧咳嗽，两位老人走着来到医院就诊，并当即被收治入院。

张继先还得知，老人生病后，他们的儿子一直在照顾他们。27日上午，儿子为两位老人办理完相关手续后，张继先建议他也去做个CT检查。

检查结果“确实有问题”，没有任何症状的儿子，他的肺部和父母有同样的表现。

同一天，4个肺部同样表现的病人，3个是一家人，一个是华南海鲜市场的商户。张继先心中的疑团越来越大，“一般来说，一家来看病，只会有一个病人，不会3口同时得一样的病，除非是传染病。”

为了避免交叉感染，张继先当即作出决定，在呼吸科病房隔出一块与其他区域相对独立的地方，把4名病人单独隔离。给病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原体、支原体等与流感相关的检查，病人全部呈阴性，从而排除了流感。

当日，张继先把这4人的情况向医院领导及相关部门作了汇报，医院立即上报给江汉区疾控中心。张继先也成为全省疫情上报“第一人”。

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对于张继先的上报，院领导决定召开多部门会诊，并再次向区里和市里进行了报告。12月29日下午，医院召集了呼吸科、院感办等10名专家，大家对这7个病例进行了逐一讨论，影像学特殊，全身症状明显，实验室检查肌酶、肝酶都有变化。

专家们一致认为，这种情况确实不正常，要引起高度重视。当了解到还有两例类似病史患者，已经在同济医院、协和医院治疗，留下来的地址也是华南海鲜市场后，医院高度重视，立即决定向省、市卫健委疾控处报告。

省卫健委疾控处和市卫健委疾控处快速反应，指示武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心的工作人员来到医院，开始流行病学调查。傍晚，武汉市传染病定点收治医院相关专家来到湖北省中西医结合医院，逐一查看了这7名病人，接走了6名，其中轻症3名、重症3名，另1人留下继续治疗，1月7日病愈出院。

B. 新型冠状病毒最初的详细症状表现是什么

新型冠状病毒最初的详细症状表现为呼吸困难，发烧，喉咙肿痛等等，出现这些情况的时候，一定要去医院就医，不要耽误病情。

C. 新型冠状病毒感染：男性生育力会受影响

日前，福州市中医院官方网站的一则新闻引起了男科医生的广泛关注：医院接诊一名79岁因睾丸疼痛前来就诊的男性患者，经院内相关科室会诊，以疑似病例收住发热门诊隔离病房，后经进一步检查，确诊为新型冠状病毒感染。一时间，新型冠状病毒攻击睾丸这一事实，引起人们对新型冠状病毒感染的男性患者生育力的担心。

感染新型冠状病毒一定会影响男性生育力吗？事实上，病毒与精子之间的战争一直存在，从临床上常见的流行性腮腺炎病毒，到流感病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒、人巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等，都会以某种形式影响男性生育力，但新型冠状病毒是否对精子存在影响？影响路径如何呢？

我们先来看看病毒“大战”精子的常见方式。

一、发热

发热会短期内影响精子质量，对流感病毒感染研究显示，发热后一个半月到两个月，患者精液质量都会受到影响，由于新冠病毒感染的症状之一就是高热，因此这种短期内对精子的影响会不可避免的存在。这与泡热水澡损害精子类似，但经过一段时间，可以自主恢复正常。

二、近距离“攻击”

在人体睾丸内，通过一些细胞和特殊结构，组成连接复合体，它构成一道有效的免疫屏障，维持精子发生的内环境稳定，但有些病毒可以突破这道防线，影响到睾丸内环境。病毒可以进入到睾丸，导致睾丸炎症，破坏睾丸结构，引起生精细胞消亡，直接影响精子生成，同时，也可以改变精子发生的“微环境”，如直接或间接导致睾丸内睾酮水平降低，从而影响精子生成和精子质量。有些病毒如人乳头瘤病毒除可以诱发睾丸附睾炎症外，还可存在于男性生殖道，如输精管和尿道，引发局部炎症或混入精液，与精子特定部位结合，影响精子活力。

三、远距离进攻

病毒在进入人体后，会触发一系列免疫反应，产生炎症因子、免疫复合物等，当这些物质影响人体内分泌或引起睾丸、附睾炎症反应时，就会对精子的发生和质量产生影响。如乙肝病毒感染会损害肝脏功能，导致雌激素灭活减弱，体内雌激素增加，就会引起一系列内分泌连锁反应，导致睾丸生精功能减低。

新型冠状病毒对人体生育力的影响也不外乎上述路径，就目前研究结果看来，新型冠状病毒和大多数病毒一样，虽然对男性生育力存在潜在影响，但没有确切依据表明，被新型冠状病毒感染的患者一定会造成生育力减退。

目前的研究显示，新型冠状病毒感染的患者，精液中未发现病毒存在。新型冠状病毒患者性激素水平异常，但对于重症有全身症状者，尤其是有肝功能损害者，激素水平变化会随全身情况好转而逐渐恢复正常。也没有明确证据表明：新型冠状病毒感染患者出现激素水平变化是睾丸损伤导致。对于新冠肺炎患者，高热导致的睾丸功能损害是短暂的，随病情好转，可以恢复正常。

人类在使用药物对抗病毒的同时，也可能导致精子质量受到伤害，可谓“杀敌一千，自损八百”。抗病毒药物是如何影响精子质量的呢？以常用的抗逆转录病毒药物为例，它可以对抗病毒，挽救生命，但与此同时，却对精子质量存在一些不良影响，它可诱导体内活性氧物质的产生增加，导致线粒体跨膜电位改变，从而释放凋亡诱导因子，促凋亡因子诱导细胞色素c释放和凋亡小体形成，导致精子DNA损伤和干扰线粒体能量代谢。由于精子DNA受到伤害，能量代谢受到影响，导致生育力下降。

抗新型冠状病毒药物和抗艾滋病毒药物的使用时间不一样，后者一般长期应用，而抗新型冠状病毒药物使用时间一般比较短，因此新型冠状病毒感染者在停药后，其药物生殖毒性就会终止，睾丸功能一般会得到恢复。所以新型冠状病毒感染者不必过于担心药物对生育功能的影响。

从另外一个角度来说，大多数轻型患者只有发热、呼吸和消化系统症状，不会发生病毒性睾丸炎，即使有少量病毒逃逸，凭借强大的血睾屏障的免疫功能阻隔，也不会致病。因此，新型冠状病毒流行期间，如果患者没有明显的睾丸肿痛病史，不会出现睾丸不可逆的生精损害。疫情期间，青少年和有生育需求的男性在“戴口罩、勤洗手、勤通风、避免人群聚集”的同时，要注意加强体育锻炼、规律作息、改善营养，以提高免疫力，保护生育力。

作者：戴继灿，上海交通大学医学院附属仁济医院男科主任医师

复核专家：王东文，山西医科大学第一医院副院长，中华医学会泌尿外科分会常务委员兼肿瘤学组秘书长

D. 新型冠状病毒属于什么生物

谣言鉴定：
新型冠状病毒并不是SARS病毒。

谣言解析：
1、基因测序方面不同：新型冠状病毒与SARS病毒的基因组序列相似度为80％，但基因序列差异仍较大，故其并非SARS病毒的“进化版”，而是一种全新的病毒。
2、传播力不同：相比SARS病毒，新型冠状病毒实现从野生动物传染到人，至有限的人传人，再到人传人的各个阶段，仅用了不到一个月的时间，说明其传播力比较强。
3、症状严重程度不同：感染新型冠状病毒的患者可出现严重的呼吸衰竭，和SARS病毒的感染相比，患者呼吸衰竭的病情进展更快， 并且患者心脏受到的攻击更厉害，救治难度更大。

特别提示：
研究表明目前新型冠状病毒不同于SARS病毒，且此病毒可防可控，因此不必过度紧张或恐慌。但由于其传播性较强，故公众需做好一定防护措施，如戴好口罩、勤洗手、勤消毒，食物煮熟再吃，避免聚集性社交活动，注意个人和家庭卫生，注意下水道的通畅及必要消毒等，以预防病毒传播

E. 新型冠状病毒是由什么组成

冠状病毒属的病毒是具外套的正链单股RNA病毒，直径约80～120nm，

其遗传物质是所有RNA病毒中最大的，只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体，属于RNA病毒。

一、临床表现

通常症状是急性呼吸道感染并伴随急性肾衰竭。

二、病毒区别

新型冠状病毒和SARS病毒有基因上的区别，不像SARS病毒那样容易传播，新型冠状病毒的感染案例比SARS少得多，而且一些患者中的病症表现和SARS也不相同。

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传播途径

冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。

预防途径

对其预防有特异性预防，即针对性预防措施（疫苗，疫苗的研制是有可能的，但需要时间较长，解决病毒繁殖问题是其难题）和非特异性预防措施（即预防春季呼吸道传染疾病的措施，如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所等）。