新型冠状病毒新增病例有多少

㈠ 新型冠状病毒诊疗方案第五版涉及到哪些内容

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）

2020年2月5日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》（以下简称“诊疗方案第五版”，现将主要内容解读如下：

2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。目前报告的病例多数有武汉居住史或旅行史，在个别地区已发现无武汉旅行史病例。现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

疫情发生后，国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行、试行第二版、试行第三版和试行第四版。

试行第五版内容包括冠状病毒病原学特点、临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则和医院感染控制等内容。

第一，冠状病毒病原学特点介绍了冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ四个属。加上这次新发现的冠状病毒，已知感染人的冠状病毒有7种。大多数冠状病毒引起上呼吸道感染，而中东呼吸综合征相关冠状病毒、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒及这次的新型冠状病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎，且可在人际间传播。

冠状病毒对紫外线和热敏感，大部分消毒剂可有效灭活病毒，但氯己定不能有效灭活病毒，应避免使用含有氯己定的手消毒剂。

第二，流行病学特点。传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源”。

第三，临床表现。潜伏期1~14天，一般为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。因部分重症患者无明显呼吸困难，表现为低氧血症，改为“重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等”。强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现”。

实验室检查增加“部分患者可出现肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高”和“鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸”。

胸部影像学的早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

第四，病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。基于已经发现没有明确流行病学史的确诊病例，故将“无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。）”也纳入疑似病例进行排查。

确诊病例诊断标准没变（需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。

湖北省增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这两条临床表现，便可考虑为疑似病例。相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。

第五，临床分型。根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭等分为轻型（临床症状轻微，影像学未见肺炎表现）；普通型（发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现的）；重型（呼吸窘迫，RR≥30次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%；动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg）和危重型（出现呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗）。

第六，鉴别诊断。引起社区获得性肺炎的病原多达100余种，其中病毒约占30%，而且其他病毒导致的肺炎与常见的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等有相似之处，单从临床表现、胸部影像学难以鉴别，需依靠病原学检测来区分。

第七，病例的发现、报告与排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。

湖北以外其他省份，病例的发现与被告程序和第四版一样，没有变化，强调转运要确保转运安全前提下尽快将疑似患者转运至定点医院。

针对湖北省，要求各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病和临床诊断病例后，应当立即进行隔离治疗，疑似病例和临床诊断病例要单间隔离，对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检测。

疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），方可排除。

第八，治疗包括隔离、对症支持，同时密切监测病情变化，尤其是呼吸频率、指氧饱和度等。

疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室。

危重症病例应尽早收入ICU治疗。

抗菌药物使用：要避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

抗病毒治疗：增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。” 在可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦基础上，增加“或可加用利巴韦林”。同时，要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，以及和其它药物的相互作用。

重症、危重症病例的成功治疗是降低病死率的关键。要积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。患者常存在焦虑、恐惧情绪，应加强心理疏导。

病情监测，增加“有条件者，可行细胞因子检测。”

呼吸支持：(1)氧疗：重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否缓解。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气：当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。强调“若短时间（1~2小时）内病情无改善甚至恶化，应及时进行气管插管和有创机械通气”。

(3)有创机械通气：采用肺保护性通气策略，即小潮气量（4~8mL/kg理想体重）和低吸气压力（平台压<30cmH2O）进行机械通气，以减少呼吸机相关肺损伤。(4)挽救治疗：对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。

循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。

其他治疗措施：可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除；可静脉给予血必净100mL/次，每日2次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；可采用恢复期血浆治疗；对有高炎症反应的危重患者，有条件可以考虑使用体外血液净化技术。

关于中医治疗。本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”；各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，可参照推荐的方案进行辨证论治。

第九，解除隔离和出院标准。在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上，增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

第十，转运原则。为保证转运安全，运送患者应使用专用车辆，并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。

㈡ 抗击新型冠状病毒，私家车主请看这里↓↓↓

结合国家卫健委和各地卫健委的通报数据，截至1月28日20时，国家卫健委收到30个省（区、市）累计报告确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例确诊4629例。疑似6973例，死亡106例，治愈71例。

面对疫情，生活还得继续。减少外出，避免不必要的人员、车辆流动，非紧急、特殊情况不要驾驶私家车出行。开私家车，也要及时进行车辆消毒。

在这里，汽车生活提出三点建议：一是保护自己，增强抵抗力，避免在这个冬春交界的时机患上普通感冒或者流感；二是保护家人，不信谣不传谣，相互告知最新的官方新闻以及疫情的诊疗方案进展；三是放平心态，谨慎是需要的，但不必过度恐慌。

我们终将战胜这场新型冠状病毒，就像17年前战胜“非典”一样。

图片来源：官方及网络

本文来源于汽车之家车家号作者，不代表汽车之家的观点立场。

㈢ 新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的居家观察如何做

新型冠状病毒肺炎确诊病例的密切接触者应从与患者最后一次无有效防护的接触起，采取医学观察14天。
在家中观察期间需与医学观察人员保持联系，并需要了解病情观察和护理要点，掌握家庭预防的洗手、通风、防护和消毒措施，在居家医学观察期间的具体建议如下：
（一）密切接触者应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，谢绝一切探访。
（二）密切接触者在居家医学观察期间，原则上不得外出，如果外出，经过批准，需要佩戴医用外科口罩，KN95/N95不可佩戴有呼吸阀的口罩，如密切接触者无独立居住条件，则其他共同居住人员生活中应与其至少保持1米距离。
（三）共处一室时，密切接触者应佩戴N95/KN95或医用外科口罩，不可佩戴有呼吸阀的口罩，其他共同居住人员应佩戴一次性使用医用口罩。最小化密切接触者，和其他共同居住人员生活共享区域，并确保共享区域（厨房、浴室等）通风良好（保持窗户开启）。
（四）密切接触者的生活用品如清洁用品、餐具、寝具、衣物等均应独立，不可混用。共同居住人员应尽量避免接触密切接触者的生活用品。
（五）如密切接触者有独立居住空间，则其他共同居住者进入其居住空间时，应全程佩戴口罩，口罩需紧贴面部，且在居住空间活动过程中不要触碰和调整口罩，如口罩因分泌物变湿、变脏，应退出空间并立即更换口罩，摘下并丢弃口罩后需清洗双手。
（六）直接接触密切接触者或离开其居住空间后，需用洗手液、肥皂等流水清洁双手，共同居住人员在准备食物、饭前便后均应清洁双手，如果双手不是很脏，可用酒精免洗液清洁。
（七）如双手比较脏，则使用洗手液、肥皂等流水清洗（注意酒精使用安全，避免意外吞食用或引发火灾）。
（八）洗手液、肥皂等流水洗手后，最好使用一次性纸巾擦干，如果没有，也可用洁净的毛巾擦拭，但毛巾变湿时需要更换。
（九）密切接触者偶然咳嗽或打喷嚏时，用来捂住口鼻的材料可直接丢弃，或者使用之后正确清洗，餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。
（十）推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂每天清洁、消毒家庭成员频繁接触的物品，如床头柜、床架及其他卧室家具，至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。
（十一）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接触者衣物、床单、浴巾、毛巾等或者用洗衣机以60-90摄氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品，将密切接触者使用的床品放入洗衣袋，不要甩动衣物，避免直接接触皮肤和自己的衣服。
（十二）戴好一次性手套和保护性衣物（如塑料围裙）再去清洁和接触被密切接触者的人体分泌物污染的物体表面、衣物或床品。戴手套前、脱手套后要进行双手清洁及消毒。
（十三）医学观察期间，应关注密切接触者的健康状况，若其出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状，应立即就医，具体指导如下：
1.前往医院的路上，病人应该佩戴医用外科口、N95/KN95口罩，不可佩戴有呼吸阀的口罩。
2.如果可以，避免乘坐公共交通工具前往医院，路上打开车窗。
3.时刻佩戴口罩和随时保持手卫生，在路上和医院时，尽可能远离其他人（至少1米）。
4.若路途中污染了交通工具，建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂，对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。

㈣ 新型冠状病毒是什么中国有病例么

冠状病毒是一个大型病毒家族，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株，中国有相关病例。2019年12月以来，湖北省武汉市发现多起不明原因的病毒性肺炎病例，2020年1月8日初步确认了新型冠状病毒为此次疫情的病原。

除本次发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种。其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。

截至2020年1月19日22时，武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例，已治愈出院25例，死亡3例。1月20日，仍在院治疗170例，其中轻症126例、重症35例、危重症9例，均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。

北京市大兴区两名患者和广东省一名患者已在定点医院接受隔离治疗，病情平稳。

(4)新型冠状病毒新增病例有多少扩展阅读

预防新型冠状病毒的自我保护

减少接触和减少传播一系列疾病的标准建议包括，保持基本的手部和呼吸道卫生，坚持安全饮食习惯，并尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状（如咳嗽和打喷嚏等）的人密切接触。

目前正处于冬春季传染病高发季节，市民要增强卫生健康意识，加强锻炼、规律作息，提高自身免疫力。注意保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公共场合和人多集中地方，必要时可佩戴口罩。

外出回家后，及时洗手、洗鼻。如果有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医疗机构就诊。

㈤ 齐齐哈尔26日有新增疫情病例吗

没有，全省增加了一例确诊病例，在哈尔滨

㈥ 新型冠状病毒是人传人吗

1 新型冠状病毒是否人际间传播？

目前已肯定新型冠状病毒肺炎人传人

1月20日晚间，回国家卫健委答高级别专家组组长钟南山院士在接受央视连线时明确表示，目前可以肯定，此次新型冠状病毒感染的肺炎，存在人传人的现象。

2 为何武汉新确诊病例激增？

通过病毒核酸检测试剂盒进行病原学检测

1月20日凌晨，武汉市卫生健康委员会关于新型冠状病毒感染的肺炎情况进行通报。根据通报，1月18日、19日共新确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例136例。为什么突然增加了这么多确诊病例？1月20日下午，中国科学院科普云平台在其官方微博进行了解答。在武汉市卫健委19日凌晨举行的媒体发布会上，湖北省医疗组专家、武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林答记者问时说，“武汉市不明原因的病毒性肺炎被确定为新型冠状病毒感染所致后，国家相关科研机构迅速研发出病毒核酸检测试剂盒，随后进行技术优化。1月16日，湖北省疾病预防控制中心收到国家下发的试剂盒后，开始对武汉市送检的不明原因的病毒性肺炎患者标本进行病原学检测。”

㈦ 2020年新型冠状病毒疫情

新型冠状病毒疫情会在本月（二月）出现峰值。钟南山表示，这一预测是版根据最近几天权的疫情发展态势和政府部门所采取的措施做出的。他透露，现在一些省份的情况已有明显改善，新增病例已经下降。

“所以，我们估计，大概，峰值会在这个月（二月）的中下旬到来……然后会有个类似小平台期的过渡，随后下降。”他说。而武汉遏制疫情发展的措施是有必要的，国家也应该永久禁止野生动物买卖，加强疾控、建立全球性的传染病预警机制。

㈧ 新型冠状病毒还会持续多久

新型冠状病毒肺炎疫情有望4月前结束。

钟南山表示，新型冠状病毒肺炎新增感染病版例已经在一些地区出现下权滑，疫情有望出现缓解。他预计峰值将会在2月中下旬出现，4月前可能结束。做出上述预测是基于现有的数学模型，近期的疫情情况，以及政府所采取的措施。

不过他承认，目前人们对新型冠状病毒还有很多未知。他说道：“我们还不知道病毒为何有如此大的传染性，这是最大的问题。”

㈨ 新型冠状病毒的传播途径是什么，短时间接触病例是否会感染

是否会感染，关键在于和病人的距离以及是否采取了防护措施。新型冠状病毒肺炎的传播主要是通过飞沫传播，呼吸、讲话、咳嗽、打喷嚏都能产生飞沫。与病人近距离出现在同 一个场合，特别是病人讲话或咳嗽，如果没有戴口罩，造成传播是可能的。因此，在疫情没有控制以前，去人员密集场所一定要戴口罩，做好防护。

㈩ 新型冠状病毒肺炎病例密切接触者如何居家医学观察

1. 对新型冠状病毒肺炎病例密切接触者，采取居家隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例、感染者发生无有效防护的接触后14 天。居家隔离人员应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染。观察期间不得外出，如果必须外出，经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。
2. 居家隔离人员每日至少进行2次体温测定，谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触，不得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品，包括牙刷、香烟、餐具、食物、饮料、毛 巾、衣物及床上用品等。
3. 他人进入居家隔离人员居住空间时，应规范佩戴KN95/N95及以上颗粒物防护口罩，期间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触，如发生任何直接接触，应及时做好清洁消毒。