新型冠状病毒感染会

A. 新型冠状病毒还会持续多久

新型冠状病毒肺炎疫情有望4月前结束。

钟南山表示，新型冠状病毒肺炎新增感染病版例已经在一些地区出现下权滑，疫情有望出现缓解。他预计峰值将会在2月中下旬出现，4月前可能结束。做出上述预测是基于现有的数学模型，近期的疫情情况，以及政府所采取的措施。

不过他承认，目前人们对新型冠状病毒还有很多未知。他说道：“我们还不知道病毒为何有如此大的传染性，这是最大的问题。”

B. 新型冠状病毒感染：男性生育力会受影响

日前，福州市中医院官方网站的一则新闻引起了男科医生的广泛关注：医院接诊一名79岁因睾丸疼痛前来就诊的男性患者，经院内相关科室会诊，以疑似病例收住发热门诊隔离病房，后经进一步检查，确诊为新型冠状病毒感染。一时间，新型冠状病毒攻击睾丸这一事实，引起人们对新型冠状病毒感染的男性患者生育力的担心。

感染新型冠状病毒一定会影响男性生育力吗？事实上，病毒与精子之间的战争一直存在，从临床上常见的流行性腮腺炎病毒，到流感病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒、人巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等，都会以某种形式影响男性生育力，但新型冠状病毒是否对精子存在影响？影响路径如何呢？

我们先来看看病毒“大战”精子的常见方式。

一、发热

发热会短期内影响精子质量，对流感病毒感染研究显示，发热后一个半月到两个月，患者精液质量都会受到影响，由于新冠病毒感染的症状之一就是高热，因此这种短期内对精子的影响会不可避免的存在。这与泡热水澡损害精子类似，但经过一段时间，可以自主恢复正常。

二、近距离“攻击”

在人体睾丸内，通过一些细胞和特殊结构，组成连接复合体，它构成一道有效的免疫屏障，维持精子发生的内环境稳定，但有些病毒可以突破这道防线，影响到睾丸内环境。病毒可以进入到睾丸，导致睾丸炎症，破坏睾丸结构，引起生精细胞消亡，直接影响精子生成，同时，也可以改变精子发生的“微环境”，如直接或间接导致睾丸内睾酮水平降低，从而影响精子生成和精子质量。有些病毒如人乳头瘤病毒除可以诱发睾丸附睾炎症外，还可存在于男性生殖道，如输精管和尿道，引发局部炎症或混入精液，与精子特定部位结合，影响精子活力。

三、远距离进攻

病毒在进入人体后，会触发一系列免疫反应，产生炎症因子、免疫复合物等，当这些物质影响人体内分泌或引起睾丸、附睾炎症反应时，就会对精子的发生和质量产生影响。如乙肝病毒感染会损害肝脏功能，导致雌激素灭活减弱，体内雌激素增加，就会引起一系列内分泌连锁反应，导致睾丸生精功能减低。

新型冠状病毒对人体生育力的影响也不外乎上述路径，就目前研究结果看来，新型冠状病毒和大多数病毒一样，虽然对男性生育力存在潜在影响，但没有确切依据表明，被新型冠状病毒感染的患者一定会造成生育力减退。

目前的研究显示，新型冠状病毒感染的患者，精液中未发现病毒存在。新型冠状病毒患者性激素水平异常，但对于重症有全身症状者，尤其是有肝功能损害者，激素水平变化会随全身情况好转而逐渐恢复正常。也没有明确证据表明：新型冠状病毒感染患者出现激素水平变化是睾丸损伤导致。对于新冠肺炎患者，高热导致的睾丸功能损害是短暂的，随病情好转，可以恢复正常。

人类在使用药物对抗病毒的同时，也可能导致精子质量受到伤害，可谓“杀敌一千，自损八百”。抗病毒药物是如何影响精子质量的呢？以常用的抗逆转录病毒药物为例，它可以对抗病毒，挽救生命，但与此同时，却对精子质量存在一些不良影响，它可诱导体内活性氧物质的产生增加，导致线粒体跨膜电位改变，从而释放凋亡诱导因子，促凋亡因子诱导细胞色素c释放和凋亡小体形成，导致精子DNA损伤和干扰线粒体能量代谢。由于精子DNA受到伤害，能量代谢受到影响，导致生育力下降。

抗新型冠状病毒药物和抗艾滋病毒药物的使用时间不一样，后者一般长期应用，而抗新型冠状病毒药物使用时间一般比较短，因此新型冠状病毒感染者在停药后，其药物生殖毒性就会终止，睾丸功能一般会得到恢复。所以新型冠状病毒感染者不必过于担心药物对生育功能的影响。

从另外一个角度来说，大多数轻型患者只有发热、呼吸和消化系统症状，不会发生病毒性睾丸炎，即使有少量病毒逃逸，凭借强大的血睾屏障的免疫功能阻隔，也不会致病。因此，新型冠状病毒流行期间，如果患者没有明显的睾丸肿痛病史，不会出现睾丸不可逆的生精损害。疫情期间，青少年和有生育需求的男性在“戴口罩、勤洗手、勤通风、避免人群聚集”的同时，要注意加强体育锻炼、规律作息、改善营养，以提高免疫力，保护生育力。

作者：戴继灿，上海交通大学医学院附属仁济医院男科主任医师

复核专家：王东文，山西医科大学第一医院副院长，中华医学会泌尿外科分会常务委员兼肿瘤学组秘书长

C. 新型冠状病毒感染者治愈后是否还会很容易被感染

在生活中我们难免都会遇到生病或者是患各种各样的疾病，当然对于感染性的症状来说，我们在治愈之后一般都是不容易引起才是感染的，因为当我们集体被一些外来物质病毒以及微生物侵入时，会产生抗原抗体反应，并下留下记忆性的细胞它这些病毒或者是微生物再次侵入人体的时候，会激活这些记忆细胞，并且将这些病毒给清除掉，而新型冠状病毒感染者治愈后是很难再容易被感染的，对一般的病毒来说是有免疫能力的，当然除了那些变异能力较高或者是已经发生变异的病毒来说，是不能够免疫或者是容易被感染的。
所以当这些病毒没有发生变异，再次感染人体，是不能够引起人体感染的。

D. 新型冠状病毒

2019新型冠状病毒（来COVID-19）， 因2019年武汉自病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。

从这次的新型冠状病毒确诊病例分析来看，这次新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7 天左右， 短的在 10～12 天。 参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

也就是说，对于此次新型冠状病毒，有密切接触者的人在家自行观察14天，如果14天内没有出现相应的临床症状，即可排除感染新型冠状病毒的可能。

E. 有这些症状的注意啦，新型冠状病毒感染的早期症状有哪些

什么是新型冠状病毒？
无症状带毒者：感染之后不发病，仅在呼吸道中检测到病毒，所以要求从疫情发生地回来的市民要主动报告，自我隔离。
轻症患者：仅有一点发热、咳嗽、畏寒及身体不适。
重症患者：早期症状尤其是前三五天为发热咳嗽以及逐渐加重的乏力，一周后病情逐渐加重，发展到肺炎，甚至重症肺炎。重症病人会出现呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等情况，进一步加重的话可能需要呼吸机支持或生命支持系统的支持，可能会导致死亡。典型新型冠状病毒感染的肺炎病例，病情有一个逐步加重的过程。到了第二周，病情往往最为严重。

F. 什么是新型冠状病毒

新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。除本次发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种。其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。

(6)新型冠状病毒感染会扩展阅读：

预防呼吸道疾病：

1、日常防护应选择医用外科口罩，定期更换，一次性使用。

2、日常注意个人卫生习惯，勤洗手。

3、老人、儿童、特定慢性病患者、孕妇及医务人员等高风险人群尽早接种当季的流感疫苗，接种流感疫苗可预防流感病毒感染引起的季节性流感及其严重并发症。

4、勤通风，加强室内外空气的流通。

5、勤观察，对自己和家人的健康状况提高警觉，出现发热、咳嗽气促等疑似症状应及时戴好口罩，做好个人防护，注意个人卫生并及时就诊，避免拖着不治引起严重后果。

G. 出去遛狗会感染新型冠状病毒吗

可能会感染，疫情期间尽量少出门，如果出门也要做好防护措施。目前新型冠状病毒是可防可控的。主要的防控手段有两个，一是养成良好的生活习惯，提高身体抵抗力。比如说手卫生，手卫生很重要。二是戴口罩。

在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。易感人群应尽量避免去人群密集的公共场所，可佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁。

H. 在新型冠状病毒感染的肺炎暴发、流行时，各地政府可以采取哪些紧急措施

《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府回应当立即组织答力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：
（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；
（二）停工、停业、停课；
（三）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；
（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；
（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。
上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列 紧急措施的报告时，应当即时作出决定。
紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布。

I. 感染了新型冠状病毒的症状是什么样

感染新型冠状病毒的症状是因人而异的，每个人的身体情况不同，表现症状也是不一样的，比如有的人会出现发烧、咳嗽、胸闷的症状，有人则会出现腹痛、腹泻的症状，有的甚至是没有症状的，而且病情的轻重程度不同，表现的症状也是不一样的，轻症感染者可能就像是感冒一样，但是重症感染者可能就会出现高烧不退、咳血等情况，总之症状表现还是非常多的。

但是不管是什么样的症状表现，它们都是有一个共同之处的，那就是感染了新型冠状病毒的患者肺部都会发生病变，这种病变和普通的肺炎是有明显区别的，虽然这次的疫情很严重，病毒也很狡猾，但是经过我们大家和所有医护人员的共同努力，病毒已经被有效控制住了，我们离胜利已经不远了，但是大家出行的时候仍然需要注意，尽量还是不要去人口密集的地方。

J. 新型冠状病毒感染，体温正常就能排除了吗

2020年对于我们每一个人来说应该都是让人难忘的一年，新型冠状病毒肺炎疫情的突如其来，让我们每一个人都不知所措，在这种情况下我们普通老百姓唯一能做的就是尽量待在家里不要外出，即使要外出也应该做好防护措施。很多人把体温正常作为排除是否感染冠状病毒肺炎的金标准，他们认为只要体温正常就没有感染到肺炎病毒。其实这是不合理的。

1、新型冠状病毒感染后也有潜伏期

一般来说病毒感染机体后会出现一段时间的潜伏期，少则一两天，多则十多天，对于新型冠状病毒同样如此，受感染的患者会有7到14天的潜伏期，在潜伏期的时候，很多被感染的人一般都没有临床表现症状的，所以这段时间也不会出现体温异常情况，所以单凭体温正常来判断是否感染病毒是不合理的。

虽然说在疫情期间可以通过体温升高作为判断是否感染病毒的依据，但绝不是说体温正常就代表没被感染。

终上所述，在疫情的特殊时期，体温正常只能说当前属于正常情况，但绝不能说体温正常就一定代表你就没有受到病毒感染，为了更安全起见，在此期间最好不要出门，不要聚餐，做好防护措施，待疫情结束再相聚一堂有说有笑。