新型医疗保险

A. 城镇居民医疗保险和新型农村医疗保险的区别

居民医疗保险是什么意思？

居民养老保险简称居民医疗保险，是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。目前我国居民医疗保险主要分为城镇居民医疗保险与新农合两大类。部分地区已经实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗一体化，统称为城乡居民医疗保险。

城镇居民医疗保险是什么意思？

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。城镇居民参加基本医疗保险，以个人和家庭缴费为主，符合条件的老年人、残疾人、低保对象和享受助学金及助学贷款的非在职的在校大学生等困难城镇居民参保费用，主要由财政给予补助。

新型农村合作医疗保险是什么意思？

新型农村合作医疗保险简称新农合，是专门服务于我国农村农民，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目前主要采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。其在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。因我国各地区实际情况不同，因此我国新型合作医疗各地方缴费金额不一样、交费时间不一样、报销标准不一样等等。

B. 新型医疗保险制度与传统医疗保险制度的区别

目前国家实行新的医疗保险制度，基本上仍然是建立在保险运作机制上的，即先缴保险费，再享受医疗保险待遇，权利与义务对等。覆盖范围也基本上是国有企业或正规就业部门的职工，属于在职保险。即便如此，一些困难企业职工仍然被排除在医保范围之外，虽然在职，却不一定能享受到医疗保障。而那些其他弱势群体成员，就更不可能获得社会医疗保险待遇。
传统医疗保险制度弊端尽显我国传统的医疗保险制度，即所谓的“公费医疗”和“劳保医疗”，它创建于1951年，曾是我国医疗保障体系的主要支柱。这种医疗制度，在过去相当长时间里，对保障我国职工的健康、维护社会稳定发展起到过极其重要的作用。但随着改革开放，特别是社会主义市场经济向纵深发展，这种传统的医疗保险制度已经落伍、弊端尽显，其不足有三：
（一）实施范围不广传统的医疗保险制度不能体现社会保险的普遍原则，也存在着社会保险资源分配不公的问题。传统医疗保险制度适用对象主要是全民所有制单位，连同职工家属在内，其覆盖面仅为全国人口的20％左右；而占全国人口约80％的农村人口和一部分非全民所有制单位职工，基本上没有享受到这种医疗保险待遇。据调查，在城乡居民中需住院而未住院的原因中，农村居民约有58％是因家庭经济困难而放弃住院。这种覆盖面狭窄的保障制度已明显影响了社会经济的进步和人民生活的改善。
（二）筹资渠道不宽传统医疗保险制度实施所需费用由国家和单位包揽，个人几乎不承担支付义务。近年来，受人口老龄化、环境污染、医疗技术进步、药品价格和医疗收费标准调整等因素的影响，加上一些人为因素的作用，医疗费用急剧攀升。据劳动部的统计资料，1980年我国职工医疗费用仅为60亿元，1993年上升至465亿元，1995年达653．8亿元，1997年高达773．7亿元，它以年均20％的速度剧增。另据统计，仅上海市1994年的医疗经费就高达60亿元，超过美国最大城市纽约的一倍！如此巨额的支出和增长速度，使得国家和单位不堪重负，并使得医疗费用的收支亏空难以及时平衡，医疗保险基金筹资难畅。甚至在部分企业经营困难时，职工的基本保障都得不到。
（三）管理体制不顺传统医疗保险制度，在管理体制上存在“管钱的不管医，管医的不管钱”现象。在财务、诊断开方和药品管理上缺乏有效控制机制。管理机构不健全，某些医药单位为了片面追求经济收入，大搞精包装；某些医疗机构缺乏必要的经济责任和节约意识，提供过量“服务”，开“人情方”、“大处方”；而企业单位对医药处方的合理性和规范性缺乏严格的审核，随意报销。这些现象进一步加剧国家和企业医疗费用支付的压力，并致使一些亏损企业在内部搞起了医疗“改革”，减少或缓报退休职工的医药费，或简单采取将现有医疗费平摊到人、超支不报的“死包干”办法。这种不受法律保护的所谓改革，大大损害了职工的医疗权益。新医疗保险制度势在必行
传统医疗保险制度的种种弊端使其正常运行难以为继。在这一大背景下，国务院于1994年在江苏省镇江市和江西省九江市，率先进行社会医疗保险制度改革的试点，并于1996年扩大试点。
1998年底颁布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着医疗改革的全面展开。 1999年，全国已有24个省出台了医疗改革总体规划，36个地级以上医疗改革统筹地区已出台方案并正式运行。今年医改的目标是，力争在70％的地区组织实施，覆盖人数达到5000万左右，基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，由此新的医疗保险制度势在必行。
与传统医疗保险制度相比，新医疗保险制度具有以下显著特点：
第一，覆盖面扩大了。其覆盖范围为城镇所有用工单位和职工。包括企业（国有、集体、三资、私营）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工，同时城镇个体经济组织业主及其从业人员也可参加基本医疗保险。需要强调的是，基本医疗保险是一种强制性社会保险，覆盖范围内的任何单位职工都须参加。
第二，管理和服务实行社会化、属地化。基本医疗统筹范围原则上以地级以上行政区为统筹单位，也可以县市为统筹单位（简称统筹地区）。4个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。所在统筹地区，执行统一政策，基金统一筹集、使用、管理，解决了传统制度下不同所有制、不同行业、不同单位医疗待遇差异较大的问题。
第三，医疗保险制度统一化了。医改后，将统一实行社会统筹和个人帐户相结合的模式；并消除职工参加医疗保险因城镇职工单位性质和职工身份等方面的界限，医疗保险费用由用工单位和个人共同分担。用工单位的缴费率为职工工资总额的6％左右，职工缴费率为本人工资的2％。
第四，同步进行医疗机构改革，强化医疗服务管理。通过“一分、二定、三目录”的政策，即实行医、药分开核算，分别管理；实行定点医疗机构和定点药店管理，并制定科学合理的费用结算办法；明确制定基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法，限制了过度服务、超前消费，减少了医药费浪费。
第五，对一部分人给予适当照顾。离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变；退休人员个人不缴纳保险金，并在个人负担的费用方面给予适当照顾；国家公务员在参加基本医疗保险基础上可享受医疗补助政策；国企下岗职工的保险费由再就业服务中心按当地职工平均工资的60％为基数规定代职工缴纳，并享受相应的医疗保险待遇。

新医疗保险制度的特点：
1.低水平

新建立的城镇职工基本医疗保险制度，只能满足城镇职工基本的医疗需求，因此不能期望过高。我国现有的国力与国民的收入水平，决定了我们只能实行基本的医疗保险制度。

2.广覆盖

受益的人群面空前扩大。包括城镇所有用人单位，如国有企业、集体企业、私营企业（不含乡镇企业），以及机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。城镇职工医疗保险制度对国有和非国有职工一视同仁。

3.双方负担

过去的公费和劳保医疗，个人看病的费用基本上是单位出。近几年来个人虽然也承担部分医疗费用，但所占比例很小。新建立的城镇职工基本医疗保险制度有了个人缴费机制，这对杜绝浪费很有益处。

4.社会统筹与个人帐户相结合。医疗保险的社会统筹基金，如何与个人帐户有机结合，尚需进一步探索，但是这二者联手可在最大程度上避免社会医疗费用不公平地使用，打破大锅饭和平均主义。

C. 新型农村合作医疗保险这几种保险有什么区别

农村新来型合作医疗是国家针对农民实施源的一项医疗保障制度，它的基本设计是每位参保农民个人每年交费20元，国家财政每人每年配套80元，构成医疗保险基金，主要用于农民生病住院的费用补助，报销比例为60-75%，最多可报销20000元。它不能报销门诊医疗费用，但参保人一年内没有住院，则可以返回一定的门诊费用。农村新型合作医疗以户为单位自愿参保，不能强迫参保，在一户中不能某些人参保而其他人不参保。
城镇职工个人基本医疗保险是针对城镇职工(包括农民工)实施的一项基本保险制度。它的缴费由个人和单位两部分构成，缴费标准为单位和个人各缴纳月工资的2%，共4%。保险费中一部分根据职工年龄及缴费年限等条件按一定比例划入职工个人医疗帐户，发给职工个人医保卡。个人帐户中的资金可用于指定医院门诊及指定药店购药费用，也可以用于交纳住院时个人交费部分。保险费的另一部分划入统筹帐户，用于职工住院费统筹。职工生病住院可在指定医院住院治疗，享受一定比例的报销。职工个人基本医疗保险为强制保险，用人单位必须为职工个人办理基本医疗保险。

D. 2019年新型合作医疗保险

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新农合对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

E. 2019年新型农村医疗保险交多少

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新型农村合作医疗保险是从2003年开始的。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。

F. 这个新型农村医疗保险的政策对我们有什么更好的帮助呢

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您好！经济困难已经成为农民回获得医疗保健答服务的一项主要障碍，缺乏医疗费用的支付能力对于贫困地区患病农民的影响更加明显。对此，国家政府推出了新型农村医疗保险政策。

新型农村医疗保险的政策对我们有什么更好的帮助呢
大家普遍反映，新农合确实在农民患病时，实实在在地帮了他们一把。看不起病的少了，因病返贫的少了，农民健康有了保障，让他们小病不拖、大病敢治。特别是，现在新农合的报销比例一年比一年高，覆盖面积一年比一年大，农民心里更有了底。所以对于农民朋友们最大的好处就在于避免看病难和看病贵的问题。

G. 新型农和医疗保险和社保一样吗

您好！
新型农和医疗保险其实是属于社会保险的一种。您说的社保是指单位缴纳的职工社保吧？这两者不是一样的，但是都是属于社会保险。

H. 新型农村医疗保险体系

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农村基本医疗保险是以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则的，是对人身健康医疗保障的具体实施政策。基本医疗保险从最初的城镇职工基本医疗保障开始，逐步扩大保障范畴，对农村医疗实现保障。基本医疗保险是以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则的，是对人身健康医疗保障的具体实施政策。基本医疗保险从最初的城镇职工基本医疗保障开始，逐步扩大保障范畴，对农村医疗实现保障。目前，我国基本医疗保险体系包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗"三大支柱"，以实行大病统筹为主起步，分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。
新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。其主要有有以下几个方面：
（1）覆盖范围。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，按时足额缴纳合作医疗经费。

（2）筹资标准。目前，新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元，原则上农民个人每年每人缴费不低于10元，经济发达地区可在农民自愿的基础上相应提高缴费标准。鼓励有条件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。

（3）政府补助。政府对所有参合农民给予不低于年人均40元的补助，其中中央财政对中西部除市区以外参加新型农村合作医疗农民每年每人补助20元，地方财政的资助额要不低于20元。中央财政对东部省份也按中西部地区一定比例给予补助。2008年起，财政补助对参保农民的补助标准将提高一倍。

（4）统筹层次。新型农村合作医疗一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，起步阶段可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。

（5）管理制度。新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或住院医疗费用。其中，住院费用的支付水平约为35%。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法。各县（市）确定支付范围、支付标准和额度。鼓励参合农民充分利用乡镇以下医疗机构的服务。新农合现由卫生行政部门所属的"农合办"管理资金的筹集和支付。

I. 医疗保险分为哪几种

医疗保险分综合医疗保险（含门诊、住院）、住院医疗保险和特殊医疗保险三种回形式。答

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(9)新型医疗保险扩展阅读：

作用：

一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。

一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二、调节收入差别，体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。