执业医师变更注册申请表

『壹』 执业医师变更表

医师变更执业注册申请审核表

姓 名:
医 师 资 格 级 别:
类 别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:

填表时间: 年 月 日

中华人民共和国卫生部监制
填 表 说 明

l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。

姓 名 性 别
出生年月 民 族
学 历 所学系、
专业
家庭地址及
邮政编码
专业技术职务
任职资格
身份证号码
原执业机构名
称及登记号
原执业机构地址 邮政
编码
原执业级别 原执业类别
获得执业
助理医师资格
的时间
获得执业医师
资格的时间
何时何地因何
种原因受过何
种处罚或处分

. 1 .
个 人 工 作 经 历
时 间 单 位 技术职务 证 明 人

身体和健康状况
其他要说
明的问题

申请人签字： 年 月 日

. 2 .
拟变更注
册事项
变更注册
理由

申请人签字： 年 月 日
原执业机
构意见

印 章
负责人： 年 月 日
原执业机
构上级主
管部门
审批意见

印 章
负责人： 年 月 日

. 3 .
原注册卫生
行政部门审
批意见

印 章
负责人： 年 月 日
拟执业机构
意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印 章
负责人： 年 月 日
拟执业机构
上级主管部
门意见

级别：
类别：
拟聘用科目：
印 章
负责人： 年 月 日

. 4 .
卫生行政
部门的审
批意见

执业机构及登记号：

机构地址及邮编：

级别：

类别：

聘用的科目：

印 章
负责人： 年 月 日
医师执业
证书编码 执业医师
执业助理医师
备 注

. 5 .

『贰』 执业医师变更注册申请表学历填写

两者都可以,这个对你的注册没关系,不过建议填研究生学历

『叁』 执业医师注册变更申请表怎么打印

可以到本网站论坛那查看，执业医师考试需要的表格都有下载。

『肆』 执业医师变更注册流程

（一)执业医师注册变更程序
1.医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管回辖的，申请人到原注答册主管部门申请办理变更手续。
2.医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。
3.跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照前项规定办理有关手续外医学全在线网整理，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。
（二)执业医师申请注册变更需提交材料
1.医师变更执业注册申请审核表（原件)一式2份；
2.一寸近期免冠正面登记照3张；
3.《医师资格证书》（验原件交复印件)；
4.申请人身份证明（验证后交复印件)；
5.《医师执业证书》；
6.注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表；
7.医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；
8.拟聘医疗机构的《医疗机构执业许可证》复印件；
9.注册主管部门要求的其他材料文件。

『伍』 执业医师如何变更注册地点、范围

（一)执业医师注册变更程序
1.医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人到原注册主管部门申请办理变更手续。
2.医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。
3.跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照前项规定办理有关手续外医学全在线网整理，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。
（二)执业医师申请注册变更需提交材料
1.医师变更执业注册申请审核表（原件)一式2份；
2.一寸近期免冠正面登记照3张；
3.《医师资格证书》（验原件交复印件)；
4.申请人身份证明（验证后交复印件)；
5.《医师执业证书》；
6.注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表；
7.医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；
8.拟聘医疗机构的《医疗机构执业许可证》复印件；
9.注册主管部门要求的其他材料文件。

『陆』 执业医师变更注册申请表怎么填

填表说明

1、本表供复变更医师执制业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1－2由申请人填写，表3－5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的原医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别，参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。

『柒』 怎样填写医师变更执业注册申请审核表

您已经取得硕士毕业证，因此《医师变更执业注册申请审核表》的学历一栏应该填写与申请类别相应的最高学历，所以应该填写硕士学历。

『捌』 如何办理执业医师变更手续

（一)执业医师注册变更程序
1.医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门专管辖的，申属请人到原注册主管部门申请办理变更手续。
2.医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。
3.跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照前项规定办理有关手续外医学全在线网整理，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。
（二)执业医师申请注册变更需提交材料
1.医师变更执业注册申请审核表（原件)一式2份；
2.一寸近期免冠正面登记照3张；
3.《医师资格证书》（验原件交复印件)；
4.申请人身份证明（验证后交复印件)；
5.《医师执业证书》；
6.注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表；
7.医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；
8.拟聘医疗机构的《医疗机构执业许可证》复印件；
9.注册主管部门要求的其他材料文件。

『玖』 执业医师变更申请表的填写

不麻烦的，变更理由就写工作调动就可以了，工作经历可以照实写，（可以写成第一个医院同意你在职读书）只要两个医院都同意盖章给你那就没问题

『拾』 医师变更执业注册申请审核表怎么填写

一、变更注册所需抄材料袭：
1．《医师变更执业注册申请审核表》
2．本人《医师执业证书》原件
3．原单位所在的卫生厅（局）出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。
4．外省人员变更，需交二寸照片一张。
5．变更注册费及资料费20元/人。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：
封面：
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别：
请填执业医师（或执业助理医师）。
类别：
请选填临床或中医、公共卫生、口腔。