交通事故赔偿协议书范本
㈠ 交通事故赔偿协议书保险公司应该怎么写
交通事故协议书范文一
赔偿人:汪 x ,男, 26岁,汉族,车主,现住 xx 乡 xx 村,身份证号码:xxx
被赔偿人:xx**, 男, 56岁, 汉族, 农民, 现住 xx 市 **县 xx 村, 身份证号码:xxx 2009年 xx 月 xx 日,汪 x 在公路上骑摩托车正常行驶的过程中, xxx 由于骑着自行车看牛导致岔 道,和汪 x 驾驶的摩托车相撞,致使 xx 受伤。 xx 被撞伤后立即被汪 x 送到 xxx 医院住院治 疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院 xxx 天后于 2009年 xxx 月 xx 日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、 由汪 x 赔偿 xxx 各项医疗费 (不包含前期住院已经支付给 xx 的医疗费 ) 、 残疾赔偿金、 误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、 被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计 (总数额 22138.30-已经支付的医疗 费 16000元 )=现在还需给付的金额 10769.15元 ;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔, xx 不得再追究汪 x 的任何责任,放 弃对赔偿人的诉权 ;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名 )_____ 被赔偿人:(签名 )_____
交通事故协议书范文二
甲方 (肇事方 ) :___________________
乙方 (受害方 ) :___________________
丙方 (受害方 ) :___________________
丁方 (保险公司 ) :___________________
一、 交通事故基本情况
1、 事故经过:___年 _月 _日, 发生了 ___驾驶 ___车辆在 ____________路段和 ___驾驶 ___(车 牌号为 ___)相撞致 ______________的道路交通事故。后 ____交警队赶赴现场处理,制作了事 故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、 ___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。 ______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第 __条第 __款之规定,是发生事故的主要原 因,应承担此事故的主要责任 ;___
㈡ 交通事故私了一次性赔偿协议书,怎样写,要具体呀!!
交通事故私了一次性赔偿协议书,怎样写,要具体
车友,下面我给你提供一份交通事故的协议书的样本,仅供参考。
车祸赔偿协议书
甲方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
乙方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲,乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一,甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。
二,乙方今后出现其他问题,甲方再不再承担任何的责任。
三,甲方在付款之时起,乙方XXX不再因此事追究甲方的任何责任。
四,本协议书一式两份,甲,乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日
如是该样本对你有所帮助,不胜欣慰。
(2)交通事故赔偿协议书范本扩展阅读
双方协商一致,根据自己的意思书写即可,参考范本如下
甲方:
乙方:
对于2008年1月15日发生的交通事故,经甲,乙双方充分协商一致达成如下协议:
一,甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000,00元人民币(包括已经支付的2000,00元)。
二,损失赔偿包括乙方的交通费,护理费,误工费,伙食住宿费,被扶养人生活费,后续治疗费,精神损失费,残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三,本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000,00元。
四,本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五,本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲,乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六,在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五,本协议自双方当事人签字后生效。
六,本协议一式二份,甲,乙双方各执一份。
甲方(签字):乙方(签字):
年月日年月日
㈢ 交通事故私了协议书怎么写
要点:
1、写明赔偿金额。
2、写明损失赔偿包括的内容,如:交通费、护理费、误工费等。
3、写明费用支付时间。
4、写明此次赔偿是一次性终结赔偿,支付费用后,另一方不得以任何理由再主张任何权利。
5、写明:协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
6、写明:费用赔偿后,在向保险公司理赔时,另一方应积极配合和保险公司的工作,如果因不配合造成不能向保险公司理赔,应当返还应当由保险公司理赔的金额。
7、协议自双方当事人签字后生效。
8、协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
正文:
交通事故私了协议书
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
2013年12月25日10时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到佛山市××医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。
甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:
一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等2000元)。
二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):XX
乙方签字(手印):XX
协议地点:XX
协议时间:X年X月X日
㈣ 交通事故解决协议书怎么写
交通事故解决协议书范文:
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保险公司):___________________
一、 交通事故基本情况
1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第 __条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
(4)以上费用共计___元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、 如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明 (包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付 责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
丙方: 丁方(公章):
年 月 日 年 月 日
当事人填写《交通事故协议书》应该注意以下的问题:
1、当时自愿协商解决交通事故的,应该填写《当事人自行解决交通事故协议书》。
2、填写《当事人自行解决交通事故协议书》,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人。
3、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。
4、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
5、代码A、B是指事故当事人。
6、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。
7、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。
8、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。
9、交通方式一栏,填写车种(如:大客、小货、小客等)。
10、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
11、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。
12、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第八条中的规定,分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的,在“当事人B有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。
13、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔偿协议一栏签名处签名确认,并按下列方式填写:
(1)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。
(2)当事各方同意修车的,在“日内”填写修复日期。
(3)当事各方达成赔款协议的,应在“事故损失费元”处,填写赔偿数额(须大写);在“付款情况处”填写已付或未付。
14、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉。