医患沟通医疗纠纷
① 如何加强医患沟通，减少医患矛盾
提高医患沟通技巧，减少医患矛盾，营造和谐医疗环境
世界卫生组织一项调查发现，当病人诉说病情时，平均18秒钟就被医生打断了。当患者欲对治疗发表看法时，医生已先入为主开好了药方……合肥壹加壹**医院资深专家表示，九成以上医患纠纷源自医患间不当沟通，因此每名医务人员都应掌握与患者沟通的技巧，加强对患者社会与心理需求等方面的人文关注。研究表明，患者与公众对医生最不满意的地方，往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能。据介绍，一些医生在诊疗时往往从自身角度出发，很少考虑患者的想法；甚至在诊疗中过分依赖一些高科技仪器，而不愿花时间与病人进行沟通。
除了要与患者多沟通外，医务人员还应掌握沟通的技巧。医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的侧重在交流技巧：
1.倾听：这是最重要也最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的主诉，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。特别是饱受牙痛折磨的病人，往往担心医生治疗时会疼痛，特别是对牙钻的声音和牙科器械恐惧和疑虑，医生需要耐心解释，说清楚现在正规医院治牙已从“无痛治疗”到“舒适治疗”，消除不必要的恐惧。当然，病人叙述也不能扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，常常是医生倾听不够所致。
2.接受：信者为医，患者应信任医生，接受医生，病人或其家属不信任医生而接受医生的诊治最容易出现纠纷。医生也应无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
3.肯定:这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。例如，病人诉述“我这边牙齿老在一跳一跳的疼”。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。
4.鼓励:适当的赞赏和鼓励可以拉近医患之间的距离。
5.选择：俗话说，条条大路通罗马。医生可能有很多种治疗方案，将其优缺点告诉病人，病人可根据自身的想法、时间安排、经济情况等进行不同的选择，医生在治疗效果的基础上充分尊重病人的选择。当然医生也不能迁就病人提出的不合理或不切实际的要求，因为医生无法准确预测“未来”。
要想使医患沟通更加顺利并想获得比较全面的信息，医生应主要做好以下几个方面的工作：(1)提高自身素质，增加沟通的知识性和通俗性；(2)因人而异，增加沟通的灵活性和亲切感；(3)认真倾听，鼓励病人积极提供信息；(4)实事求是，确保沟通信息的真实性（5）要树立良好的医德医风，自觉抵制有损医疗机构形象的不正之风，尊重患者的权益，从自己做起，提高与患者沟通的语言艺术，共同营造和谐的医患关系。
医疗机构也应严格自律，首先要带好队伍，要对近年来本单位发生的医疗纠纷认真疏理，从中吸取经验教训，完善措施办法，采取多种形式加强职工法律法规和职业道德教育，要真正把开展“以病人为中心”的活动落到实处，进一步提高医疗质量，改进服务态度。二是加强广大医务工作者沟通交流培训工作，多办讲座和研讨会。三是政府相关职能部门要为医院创造一个良好的执业环境提供保障和支持，各医疗单位要主动与有关部门沟通，求得社会的理解和支持。四是加大政府对卫生事业投入，增加先进设备，特别是现在各个领域都已经进入了计算机和网络年代了，正畸矫治投影测量等已经口腔诊断的常规，数据的网上传输也不是什么新鲜事情，一张医学胶片完全可以通过互联网轻松地发给病人。五是新闻媒体及时监督，正确导向，鼓励正气，树立榜样和纠正行业不正之风同等重要。
患者有维权意识固然重要，但不要因噎废食，要主动地和医方沟通和配合，无理的要求和故意刁难都会损伤医生**的积极性，对病人的诊断和治疗无疑产生负面的影响。
总之，医疗机构严格自律，加强医患沟通，减少医患矛盾，构建和谐医疗环境，是全社会人类健康需要，将受益于每一位公民。
② 如何防范和处理医疗纠纷
一、防范方法
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。
2、加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。
3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。
4、改进服务作风，提高医疗质量，改善服务态度，切实提高医疗技术水平，减少医疗纠纷的发生。
5、实施知情同意，医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议，自始至终都要根据患者的实际情况，通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性，明确医疗服务合同履行的风险。
二、解决途径
医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据 “私法自治”的原则，通常情况下，国家不予干预，因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解。
从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。
(2)医患沟通医疗纠纷扩展阅读
医疗纠纷法律法规：
国务院总理李克强签署国务院令，公布《医疗纠纷预防和处理条例》，自2018年10月1日起施行。
党中央、国务院高度重视医疗纠纷预防和处理工作。为了将医疗纠纷预防和处理工作全面纳入法治化轨道，保护医患双方合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，国务院制定本条例，从制度层面推进医疗纠纷的依法预防和妥善处理，着力构建和谐医患关系，促进我国医疗卫生事业持续健康发展。
《条例》明确提出开展诊疗活动应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守相关法律、规范，恪守职业道德。通过加强医疗质量安全的日常管理，强化医疗服务关键环节和领域的风险防控，突出医疗服务中医患沟通的重要性，从源头预防医疗纠纷。
《条例》明确了医疗纠纷处理的原则、途径和程序，重点强调发挥人民调解途径在化解医疗纠纷上的作用，并从鉴定标准、程序和专家库等方面统一规范了诉讼前的医疗损害鉴定活动。
《条例》对不遵守医疗质量安全管理要求、出具虚假鉴定结论和尸检报告、编造散布虚假医疗纠纷信息等违法行为，设定了严格的法律责任。
③ 关于医患沟通，说法正确的有哪些
医患沟通也是门学问，需要在医疗实践中慢慢积累，良好的沟通也会减少很多的医疗纠纷。
④ 谈一谈当前医患沟通方面存在哪些问题
医院管理中医患沟通存在的问题
1、医疗信息不对称的问题
医疗行业具有一定的专业性，医疗卫生工作人员要具有一定专业知识和技术。在医院管理中患者缺乏对疾病、健康知识的关注，导致医疗信息不对称问题，这样就使得患者与医生无法平等的沟通对话。医生在医疗诊断活动中具有主导性作用，有着一定的优势，其具有绝对的权威性。
而在社会上多数人员缺乏对医疗行业的认知，对于现有的医疗水平期望值相对过高，缺乏风险认知，认为只要自己支付了金钱就会获得满意的疗效。在这种状况之下，医务人员要积极主动与患者、家属进行沟通，如果沟通不畅就会导致医疗纠纷等问题的出现。
2、医务人员门诊需求较大
我国的医疗资源与实际需求不匹配，分布也缺乏合理性。多数的医疗资源主要在一些大城市之中，这些医院中患者数量较大，医务人员的工作量也相对较大，无法及时有效的进行医疗沟通。而护理人员在面对大量患者、大量工作无法真正做到有问必答，无法基于患者进行有效的沟通。
3、缺乏服务意识
我国的医疗服务呈现供不应求的状况，直接导致了医务人员有一种优越感。在医院管理中，可以发现多数医生在诊疗过程中仅仅是以疾病为中心，缺乏对患者的关注。在多数的诊断过程中，会通过实验以及各种设备进行处理，这样有效提升了疾病的诊断效率，但是也忽略了与病人的直接接触与交流。
多数的医护人员缺乏主动服务意识以及沟通意识，可以发现，医务人员不尊重患者的知情权、同意权的问题。沟通不当、告知不清、缺乏对医疗风险的沟通评价等问题，都会导致疾病恶化等问题的出现。
在一些医院中，医疗服务信息缺乏透明性，在治疗过程中缺乏信任，导致各种误解问题出现。而个别的医务人员缺乏服务态度与意识，这样就会在一定程度上激化医疗纠纷问题。
4、法制观念淡薄
虽然我国的法律制度在不断地完善，国民素质得到了显著的提升，患者的健康以及维权意识也在不断的增强，但是一些医务人员缺乏对法律规定的重视，忽略了医学伦理，在医疗活动中对自己的治疗主动权过度重视，无法履行告知义务，没有对医疗内容进行解释、告知、签字以及保密等等，这样就会侵犯患者的合法权益，因为法律观念淡薄导致沟通问题。
(4)医患沟通医疗纠纷扩展阅读
沟通方法
1、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。
2、交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。
3、书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。
4、先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。
5、协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。
⑤ 如何处理医患沟通那些事儿
1医患关系紧张的原因分析
1．1 医患之间缺乏信任和理解
当前，医患关系紧张、医疗纠纷增加的原因是多方面的，有医疗资源不足，群众看病难、看病贵的问题；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意的问题；也存在着医疗风险分担机制不健全、解决医疗纠纷的相关法律、法规不够完善等问题。究其原因，主要是医患之闻缺乏信任、缺乏理解、不能换位思考。首先，患者对医务人员缺乏理解，不了解医学的复杂性。当今时期是提倡换位思考，可有多少人站在医生的角度，体会医生的感受?高收入阶层希望得到好的医疗照顾，对现有的医疗条件不满足；而低收入阶层希望既治好病又不用花太多的钱，简直让医生无从下手。医生每天面对汹涌的看病大军，从早到晚接诊一个又一个患者，累得腰酸脖子痛。如果遭遇医患纠纷，轻则双方闹得不愉快，重则医生被告上法院甚至遭受暴力。如果再碰到病人欠费离院，损失还要从医生的工资里扣；其次，在医疗行为中，部分医务人员不能设身处地的为患者着想，只是较多的考虑媛医疗机构和自身的利益。由于种种原因，阻碍了医患之间的有效沟通。
1．2 不良情绪是医疗纠纷的导火线
情绪在医患沟通中犹如一把双刃剑。良好的正面情绪，有助于医患之间的良好互动，负面情绪将阻碍医患之间的情感交流，甚至导致医患关系紧张。如每天催交住院费是医务人员最头痛的事情。如果催要住院费的时间、地点、情景不协调，往往会引起病人家属的不理智行为。某小孩正在静脉穿刺，护士已经两次穿刺不成功，小孩哭闹很厉害。这时，医护入员走到病房门口，用生硬的语言大声说：。××床，交费!”这时家属忙着哄小孩不理会医护人员，“今天不交费就停止治疗了”!“你什么态度，你有没有人道?”……此情此境，必然引起病人家属的反感，就会使医患关系紧张，甚至发生冲突。
1.3患者申诉和维权渠道不通畅
患者及家属之所以将怒火发泄到医院，发泄到医生及护±身上，是因为患者申诉和维权的渠道不通畅。我国虽然已经于几年前就实施新的<医疗事故处理条例>，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元。维权成本太大。因此，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。至于生和护对医士的服务态度不满意，患者及其家属更是投诉无门。
1．4 媒体报道缺乏客观性
个别媒体片面的报道，没有把少数大夫收红包、吃回扣，以及某些医院乱收费这样的纪律性问题与医院、医生的医疗整体质量区分开来，主观同情“弱者”，给医院或医生戴上“对病人不负责任”的帽子，从而动摇患者对医院和医生的信任。
2医患有效沟通是和谐医患关系的重要手段
沟通是入与人之间信息交流的过程。医患沟通所交淡的内容是与患者的治疗护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。因此，有效的医患沟通是构建和谐医患关系的重要法宝和首要保证。
2.1注重第一印象
第一印象发生在医务人员与病人沟通的最初阶段，良好的第一印象，对良荮医患关系的建立起着事半功凌倍的作用。因此，医务人员首先应保持仪表端庄、服饰整洁、语调轻柔、举止大方；和患者交流前应使用恰当的称呼、保持适当的距离、学会使用敬语与谦语，使交流有一个美好的开场白。
2.2善于交谈
语言是沟通的桥梁，是交流的纽带，是人与人之间信息传播的工具。医务入员应运用语言修养和交流艺术与患者进行沟通。沟通前，医务人员应查阅病历资料或与患者及家属交淡，了解患者的社会、文化、经济、环境及心理等情况，明确访谈的目的，选择合适的场合和时间。在注意语音、语速、语调的同时注重适当运用安慰性语言、解释性语言、赞美性语言、鼓励性语言、告知性语言、咨询性语言。通过亲切的语言、亲热的语调与患者有效沟通、收集资料、建立关系、解决问题。
2．3 运用非语言性沟通
非语言性沟通指借助非词语符号，通过姿势、动作、表情、接触等实现的沟通。人的情感纷繁复杂，情感的表达方式多种多样。一项调查资料表明，相互理解=语调（38％）+表情（55％）+语言（7％）。可见，人与人之间仅限于语言沟通是不够的，我们必须正确运用非语言行为，合理的控制面部表情，使之与患者的情绪体验相一致，促进良好医患关系的建立。必要、专业的抚触也是医患沟通一种积极有效的方式；而有效的目光接触更可对患者产生许多积极的影响，如医务人员镇定的目光接触可对患者带去安全感，热情的目光可使孤独的患者得到温暖，鼓励的目光可给沮丧的患者重建信心，专注的目光可给自卑者带来尊重。我们不仅要关心病人的病情，更要关心患者的心情，像朋发和长辈一样为病人考虑生存与未来，要对病人倾注无微不至的关怀，用真诚和无私去获的病人由衷的信任和尊重。
2.4认真倾听，恰当反应
倾听是指全神贯注地接收和感受患者在交谈时的全部信息（包括语言的和非语言的），并做出全面解释。在与患者交谈时，我们应利用同感心倾听患者的诉说，做到专心地听、耐心地听、有分析地听、冷静地听。当患者倾诉时能感受到倾听者能够明白他的处境和想法，这种被理解的感受就会促使他继续表达自己和探索自己思想或想法的来龙去脉，通过这种自我剖析和自我认识的过程有助于找到解决问题的方法以及从精神困扰中解脱出来。倾听者要适当的回应当事人情感，但不会被当事入的感受（如受伤害、痛苦等）所淹没，而导致不能回应对方。只有以理解和接纳的态度和情怀回应对方的感受，才能鼓励对方寻找解决问题的方法。
⑥ 医患沟通存在的问题及对策分析
当前医患沟通的主要问题
1.医务人员法律观念不强
有些医务工作人员法律观念不强,没有正确履行知情同意的法律义务,在交待患者的病情、治疗方案、医疗相关风险等方面,向患者及其家属解释得不够清楚。假如医疗过程出现意外情形,或治病效果不理想,很容易造成患者的误解,引发医疗纠纷的产生。
2.沟通技巧和情感交流欠缺
实际上,有效的沟通是需要一定技巧的。除了医务人员应多与患者沟通之外,还必须掌握一定的沟通方面技巧,才能进行有效的沟通,取得良好的沟通效果。在通常情况下,医务人员都是以患者的利益为出发点的,但由于缺乏沟通的语言技巧,还是有可能造成患者的不满情绪。同时,患者在就诊过程中处于弱势地位,又对自己的疾病存有恐惧,很渴望得到他人的关心与照顾。而医务人员大多过分关注于患者的病情的研究,忽视了患者心理情感需求,情感交流比较欠缺。
3.一些医务人员服务意识差
一些医务人员偏离了正确的价值观轨道,工作中服务意识差。患者在咨询问题时随意答复,诊断治疗过程中,即使是简单的身体检查也过于依赖设备的检查结果,很少主动地进行交流沟通。这种缺乏人文关怀的行为,进一步导致紧张的医患矛盾升级。
4.患者医疗专业知识不足
鉴于医疗专业的特殊性质,医生和患者之间的掌握的信息是不对称的。一些患者对医疗专业知识不足,特别是对治疗过程的高风险因素不能很好的认识和理解,而又希望现行的医疗技术水平可以解决一切的问题。如果治疗后没有出现预期的结果,一些患者便无法接受,从而对医务人员专业水准和医院疑虑重重。再加上,随着人们维权意识的提高,医患关系紧张必然产生。
⑦ 做为一名医务人员遇到医疗纠纷该咋办
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范回、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服答务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。2、加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。4、改进服务作风，提高医疗质量，改善服务态度，切实提高医疗技术水平，减少医疗纠纷的发生。5、实施知情同意，医院在医疗活动的不同阶段都要防范医疗争议，自始至终都要根据患者的实际情况，通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性，明确医疗服务合同履行的风险。