新型隱球菌腦膜炎

1. 結核腦膜炎發現一個新型隱球菌－未知病列，請醫生進來

兩者實驗室檢查及表現非常相似 可是做一個墨汁染色實驗就可鑒別了 兩種腦炎合並？反正我是沒聽說沒見過啊 建議你轉院至省級醫院神經內科進一步診治 否則後果。。。。。。。

2. 新型隱球菌腦膜炎的疾病治療

a)兩性黴素B：是目前葯效最強的抗真菌葯物，但因其不良反應多且嚴重，主張與5-氟胞嘧啶聯合治療，以減少其用量。對於非 HIV相關的隱球菌性腦膜炎治療的推薦方案為：誘導治療 兩性黴素B 0.5～1mg/ ( kg.d ) 聯合氟胞嘧啶100mg/ ( k g·d )，至少8周。鞏固治療 氟康唑 200~400mg/ d，至少12周或伊曲康唑200～400mg/d，至少12周。HIV陽性患者的治療方案主要有以下3種： ①兩性黴素B( 0.7～ 1mg/( k g·d ) ) 聯合氟胞嘧啶 ( 100mg/( kg·d ) ) 誘導治療2周，繼用氟康唑 ( 400m g/d ) 治療至少10周，然後氟康唑200mg/d，終生維持。②兩性黴素 B( 0.7—1mg/ ( kgd ) ) 聯合氟胞嘧啶( 100mg/( k g·d ) ) 6～10周，氟康唑200mg/d，終生維持。③伏立康唑 ( 首個24h給予負荷劑量，每12h給葯1次， 每次6mg/kg 靜脈滴注；之後每12h給葯1次， 每次4mg/kg 靜脈滴注，2周後停用伏立康唑， 繼續使用兩性黴素 B+氟胞嘧啶進行治療) 與兩性黴素 B(0. 5—0.7mg/( k g·d ) ) 加氟胞嘧啶 ( 100～150mg/( kg·d ) ) 聯合應用 2周後，停用伏立康唑，聯合應用兩性黴素 B和氟胞嘧啶12周，後改用氟康唑200mg/d，終生維持。不論採用何種方案， 一般患者均需要終身氟康唑維持治療， 但若患者持續 6個月以上 CD4+細胞計數 >200/uL ， 可以根據患者的具體情況考慮停止抗真菌治療。
兩性黴素B副作用較大，可引起高熱、寒戰、血栓性靜脈炎、頭痛、惡心、嘔吐、血壓降低、低鉀血症、氮質血症等，偶可出現心律失常、癲癇發作、白細胞或血小板減少等。
b)氟康唑(fluconazole)：為廣譜抗真菌葯，耐受性好，口服吸收良好，血及腦脊液中葯濃度高，對隱球菌腦膜炎有特效，反應為惡心、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣及皮疹等。
c)5-氟胞嘧啶(flucytosine, 5-FC)：可干擾真菌細胞中嘧啶生物合成。單用療效差，且易產生耐受性，與兩性黴素B合用可增強療效，反應有惡心、厭食、白細胞及血小板減少、皮疹及肝腎功能損害。 顱內壓增高者可用脫水劑，並注意防治腦疝；有腦積水者可行側腦室分流減壓術，並注意水電解質平衡。因本病病程較長，病情重，機體慢性消耗很大，應注意患者的全身營養、全面護理、防治肺感染及泌尿系統感染。

3. 新型隱球菌腦膜炎的疾病護理

護理人員要主動關心患者，講解康復的可能性，幫助其消除恐懼、焦慮、憂郁等情緒。樹立戰勝疾病的信心。鼓勵患者每天補充2500~3000mL的水，以促進代謝產物的排出，幫助散熱。適當應用鎮靜止痛葯物，減輕患者痛苦。按摩肢體，促進血液循環。在頭痛緩解時進食，亦可少量多餐，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，提高機體免疫力，促進康復。對癱瘓、失語者，應早期給予功能鍛煉，以減免因廢用和誤用所帶來的殘疾或更多的神經後遺症。

4. 用什麼中葯可以治療新型隱球菌型腦膜炎

這個，中葯好像還沒有哦。我也是這個病，一直用的輝瑞的大扶康，有好轉，但沒有完全好。要想辦法，聽醫生的辦法去治。祝你好運，並早日康復。

5. 新型隱球菌腦膜炎

隱球菌腦膜炎治療兩個多月的時間應該優點短，出院需要三次染色和培養陰性，各項指標正常後，出院口服大氟康半年左右，這些都做到了嗎？，只要又發現隱球菌就說明沒有治癒，兩性黴素是治療這個病的首選葯，必須再用上，配合氟孢嘧錠口服和大氟康來治療，療程這次一定要足，因為花費大，一旦復發又要從零開始治療，每個家庭都托不起的，最後祝你父親早日康復

6. 新型隱球菌腦膜炎的病原學

致病菌為新型隱球菌，它呈圓形或卵圓形，外裹由細胞壁和莢膜組成的被膜，廣泛分布於自然界，如水果、奶類和土壤等，為條件致病菌，當宿主免疫力低下時致病。鴿子和其他鳥類可為中間宿主，鴿子飼養者新型隱球菌感染發生率要比一般人群高出幾倍。長期大量應用廣譜抗生素、免疫抑制葯、抗癌葯物、接受器官移植術及白血病AIDS、淋巴肉瘤、系統性紅斑狼瘡、結核病、糖尿病等患者成為該病主要易感人群。
根據其抗原性可分為 A、B、C、D四個血清型, 臨床分離的菌株多屬 A與 D型, 呈全球性分布, 感染者多為 AIDS患者, B、C型隱球菌較為少見。我國隱球菌血清型絕大多數是A型。

7. 新型隱球菌性腦膜炎 用兩性黴素b會發生失明或者聾的現象嗎

這個不好講，還是需要醫院給出定論。

8. 新型隱球菌腦膜炎的發病機制及病理生理

新型隱球菌多由呼吸道吸入；另有約1/3患者經皮膚粘膜、消化道傳染。侵入人體的隱球菌是否致病與機體的免疫功能密切相關，人類感染新型隱球菌主要累及肺部和中樞神經系統。機體抵抗力或免疫力降低時，侵入的新型隱球菌隨血行播散，使血一腦脊液屏障被破壞而引起腦膜炎症。新型隱球菌可沿血管鞘膜進入血管周圍間隙增殖，在基底核和丘腦等部位形成多發性小囊腫或膿腫，新型隱球菌也可沿著血管周圍鞘膜侵人腦實質內形成肉芽腫。
隱球菌主要侵犯腦及腦膜，大體可見腦膜廣泛增厚和血管充血，腦組織水腫，腦回變平，腦溝變淺，軟腦膜呈彌漫性渾濁，尤以腦底部為重。 腦溝、腦池或腦主質內可見小顆粒狀結節或囊狀物，內有膠樣滲出物，鏡下膠樣黏液中可見大量隱球菌部分被多核巨細胞吞噬。腦室擴大。鏡下早期病變可見腦膜有淋巴細胞、單核細胞浸潤，在腦膜、腦池、腦室和腦實質中可見大量的隱球菌菌體，但腦實質很少有炎症反應。

9. 新型隱球菌腦膜炎

可以治癒，但這種病的死亡率很高
只要身體免疫力強，一般不會反復版
如果不治，很容權易死亡
我見過，以前得過這種病的人，現在活得很好
http://ke.soso.com/v6078084.htm

10. 新型隱球菌性腦膜炎需要做什麼檢查

1.腦脊液：壓力增高，外觀微混或淡黃色，蛋白含量輕～中度升高。細胞數增多，多在 100×106/ L左右，以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液塗片墨汁染色可直接發現隱球菌，菌體呈圓形，無核，莢膜染色較淡，為雙層反光圈，菌體大小不一，可見顆粒狀物質，出芽菌體呈葫蘆狀或啞鈴狀。 早期腦脊液檢查，不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎症性變化，雖然與結核性腦膜炎有相似的變化，但99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌，或新型隱球菌反向乳膠凝集試驗呈陽性、強陽性反應。因此，腦脊液檢查是隱腦確診的重要依據。 2.免疫學檢查：乳膠凝集(LA)試驗：可檢測感染早期血清或腦脊液中隱球菌多糖莢膜抗原成分，此方法較墨汁染色具有更高的特異性和敏感性，腦脊液檢測陽性率可高達99%。若抗原陽性滴度1∶8，即可確診為活動期隱球菌腦膜炎，且其滴度與感染程度多呈正比。有人認為新型隱球菌抗原酶聯免疫測定比LA更快速、更優越。 影像學檢查：顱腦CT缺乏特異性，40%～50%顯示正常，其陽性率與病程的不同階段有關，病程越長，陽性率越高。可見腦室擴大、腦積水、腦膜強化及腦實質內不規則大片狀、斑片狀或粟粒狀低密度影，少數顯示小梗死灶或出血灶。