新型農村合作醫療卡
⑴ 新農村合作醫療卡和社保卡是一張卡嗎
是的。城鎮居民醫保與新農合整合為城鄉居民醫保。
2016年01月國務院發布《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》指出,整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。
1、統一覆蓋范圍
城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。
2、統一保障待遇。
城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫葯費用。穩定住院保障水平,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
(1)新型農村合作醫療卡擴展閱讀
整合的基本原則
1、統籌規劃、協調發展。要把城鄉居民醫保制度整合納入全民醫保體系發展和深化醫改全局,統籌安排,合理規劃,突出醫保、醫療、醫葯三醫聯動,加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險等銜接,強化制度的系統性、整體性、協同性。
2、立足基本、保障公平。要准確定位,科學設計,立足經濟社會發展水平、城鄉居民負擔和基金承受能力,充分考慮並逐步縮小城鄉差距、地區差異,保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇,實現城鄉居民醫保制度可持續發展。
3、因地制宜、有序推進。要結合實際,全面分析研判,周密制訂實施方案,加強整合前後的銜接,確保工作順暢接續、有序過渡,確保群眾基本醫保待遇不受影響,確保醫保基金安全和制度運行平穩。
4、創新機制、提升效能。要堅持管辦分開,落實政府責任,完善管理運行機制,深入推進支付方式改革,提升醫保資金使用效率和經辦管理服務效能。充分發揮市場機製作用,調動社會力量參與基本醫保經辦服務。
參考資料來源人民網-城鎮居民醫保與新農合將整合為城鄉居民醫保
參考資料來源 人民網-國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見
⑵ 新型農村合作醫療卡
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
⑶ 新型農村合作醫療卡在外地轉診單去哪辦理,怎麼辦理流程
一、2018年新型農村合作醫療在異地住院能不能報銷?
1、異地住院所花的醫葯費能不能異地報銷呢?很多病患者及家屬不清楚這個問題,可以異地報銷,但只是個別省市再試點,也是今年推行的一項方便醫療報銷政策。比如山東省已經實行全覆蓋異地報銷政策。異地報銷政策方便了農戶醫療費報銷的程序,省時省力。
目前推行的效果不錯,明年國家會大力推廣,全覆蓋,並且實行跨省市異地報銷。所以說,農村合作醫療異地報銷政策這個說法是有的!
2、但根據我了解的一個事實,一個農民今年得了肝癌,必須到省級醫院手術治療,住院15天,治療費花了7萬多,最後報了2萬多,自己負擔5萬多,農村合作醫療費也在那個醫院報銷的,報銷比例在35%,可是如果辦好手續,到當地醫院報銷,政策范圍內的至少報銷70%,甚至達到90%,因為異地報銷有些不再報銷范圍內,這是當地農村合作醫療報銷規定不同,用葯品類不同!建議別怕麻煩,畢竟現在是試點期內,一些政策措施還不成熟,畢竟得了大病才異地治療,正差錢的關鍵時刻,多跑跑腿,多報銷點。
二、哪些費用可以異地報銷?
「新農合」全稱為農村合作醫療保險,是由我國農民(農業戶口)自己創造的互助共濟的醫療保障制度,報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
參保人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用),都可納入報銷范疇。
因此,關於異地生育的報銷問題,只要參保人在待遇享受期按照規定,在醫保定點醫院產生的相關費用都是可以報銷的。
三、需要帶上什麼材料?
1、普通門診報銷需提供:戶口本或身份證、新農合參合繳費票據;
2、住院報銷需提供:戶口本或身份證、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷;
3、大病統籌報銷需提供:戶口本、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證。
四、如何辦理異地就醫直接報銷?
1、由於人口流動日漸頻繁,為了方便長期在外的農村人口,從去年下半年開始,住院費用不需要回參保地就能實現跨省直接報銷。
因此,如果選擇在江西的醫院就診,可以直接在當地辦理異地報銷。
2、辦理流程:
本人或家屬電話聯系參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診;
選擇跨省定點醫療機構就醫,否則不予以報銷;
患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或轉診簡訊)辦理入院手續;
患者出院時在新農合直接結報服務窗口結算,注意攜帶齊全的材料,支付個人自付費用即可。
注意:如果因特殊情況不能實時完成住院報銷,需要就醫醫院開具一份《跨省就醫轉診患者出院未享受即時結報服務說明》,並回到參合地報銷。
轉診單在異地報銷過程中起著很重要的作用,沒有轉診單是不能享受實時報銷的。
轉診單時效期只有3個月,逾期後不予報銷,如有特殊情況可以申請延期。
五、異地報銷的補償標準是什麼?
跨省異地就醫即時結報的起付線和補償比例在不同省份略有不同,小編為大家整理了兩種簡便的查詢方法。
1、登入中國城鄉居民基本醫療保險(新農合)信息平台:http://www.xnh.org.cn/
「信息查詢」模塊可以查到經辦機構和定點醫療機構信息,方便辦理和選擇醫院。
六、新農合報銷的錢多久到賬?
一切手續辦理完畢後,錢什麼時候會到賬呢?
一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。
但有些地方辦事拖拖拉拉,可能1個月也拿不到。但是別急,只要報銷了,錢都會劃到你的卡或者賬上的,耐心等待吧。
注意:對於在縣市內醫院就診的居民,建議最好在出院後的半個月到一個月之內報銷新農合
在縣市外或者省外就醫的居民,在經過新農合經辦機構審批後,最好在三個月內辦理新農合報銷。
⑷ 新型農村合作醫療醫保卡可不可以到葯店買葯
不能買。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
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城鎮醫保報銷
城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:
1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);
2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;
3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限。
保障范圍
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。
合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
參考資料來源:網路-醫保報銷范圍
參考資料來源:網路-新型農村合作醫療