新型骨穿包
① 骨穿怎麼做`
每當醫生建議患者做「骨髓穿刺檢查」時,大多數患者,包括家屬都會感到迷茫和恐懼:「骨穿」是否會給自己帶來傷害?是否會留下嚴重的後遺症?有的人甚至會聯想到骨穿會不會引起半身不遂?更多的是害怕「穿透骨頭的檢查」會不會非常的痛苦..種種疑慮和恐懼,使患者或家屬往往採取拒絕、躲避的態度,耽誤了某些疾病的診治,其根源在於人們缺乏對「骨穿」檢查的了解和對其重要性的認識。
「骨髓穿刺檢查」是診斷血液病的常用而且可靠的手段。通過「骨穿」抽取骨髓液進行骨髓細胞形態學、組織化學、細胞遺傳學及超微結構檢查、骨髓幹細胞培養,細菌培養及寄生蟲檢查,對血液系統疾病的診斷及治療有著十分重要的作用,可以對各類貧血、各種血液病、骨髓增生異常綜合征、骨髓瘤等具有決定性的診斷價值。有助於長期不明原因的發熱性疾病,淋巴結腫大,多病因的檢查,也用於各種血液病,再生障礙性貧血等的療效及預後的判斷。
同其他一些創傷性檢查相比較,骨髓穿刺術是相當安全的。「骨穿術」是將穿刺針插入人體表面數處突起的骨結節內,抽取少量的骨髓液做塗片等檢查,基本不會傷及內臟及引起後遺症。穿刺的主要部位在人體骨盆的髂前上棘和髂後上棘,左右兩側均可。大多數人均可被輕易的觸摸到。少數特殊的病例可能需要取胸骨部位的骨穿術。手術過程並不復雜,每一位醫生接受專門的培訓,均能夠成功地完成骨穿操作過程。
「骨穿術」大多在專門的骨髓穿刺室內完成,少數特殊患者也可在病床邊進行。其過程均採取嚴格的無菌操作規范,並用利多卡因作局部的麻醉,穿刺過程中大多無明顯痛苦,主要有酸脹感,抽吸時有一過性的刺痛。一位熟練掌握「骨穿術」的醫師,在3~5分鍾內就可完成操作。
② 為什麼做B-D測試和生物檢測都合格,但做骨穿包有時候卻不合格呢
應該為15分鍾
③ 做一次骨髓穿刺需要多少錢
骨髓穿刺術
1,目的
觀察骨髓內細胞形態及分類,以協助診斷血液系統疾病;敗血症或某些傳染病需骨髓細菌培養及塗片檢查某些寄生蟲病;惡性腫瘤疑骨髓轉移;用於骨髓移植等。
2.適應證
2.1 各類血液病的診斷。
2.2 敗血症,某些傳染病或寄生蟲病需行骨髓細菌培養或塗片尋找瘧原蟲及黑熱病原蟲者。
2.3 網狀內皮系統疾病的診斷。
2.4 惡性腫瘤疑骨髓轉移者。
3.禁忌證
血友病及穿刺部位有感染及皮膚病時不宜做穿刺。
4.用物
清潔盤,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml滅菌注射器,無菌手套,2%普魯卡因,清潔乾燥玻片,推片,如做骨髓培養,另需20ml滅菌注射器、含培養基的細菌培養瓶,酒精燈,火柴。
5. 病人准備
5.1 患者需洗澡,更換清潔衣服。
5.2 向患者做好解釋工作,以取得配合。
5.3 使患者樹立信心,消除其恐懼、緊張心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺術
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向後1~1.5cm的一段較寬鎔緣為穿刺點,局部常規消毒後鋪洞巾,局部麻醉應達骨膜。
6.1.2 術者左手拇指及食指分別在髂前上棘內外因定皮膚,右手持穿刺針垂直刺入達骨膜後再進1cm即達骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔時有落空感,當即抽出針芯,接上20ml無菌乾燥注射器,抽取骨髓約0.2ml左右作塗片檢查;如作培養,取3~5ml骨髓。
6.1.4 術畢即插回針芯,拔出針頭,局部敷以無菌紗布,用膠布固定。
6.2 鎔後上棘穿刺術
6.2.1 患者側卧或俯卧,髂後上棘一般均突出於臀部之上,能骨的兩側;或取骸骨上緣下6~8cm與脊柱旁開2~4cm之交點為穿刺點。
6.2.2 穿刺針的方向幾乎與背部垂直,稍向外側傾斜。
6.3 胸骨柄穿刺術
6.3.1 患者仰卧治療台上,肩背部墊枕使頭盡量後仰,並轉向左側,以充分暴露胸骨上切跡。
6.3.2 術者立於患者頭側,先用左手揭指摸清胸骨上切跡,並緊貼胸骨柄上緣將皮膚向下壓緊,右手持針由切跡中央沿胸骨柄水平方向進針,慢慢旋轉刺入,達胸骨柄上緣骨板之正中深度約0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺術
6.4.1 患者側卧或反向坐於椅子上,兩臂置於椅背,頭枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突為穿刺點,左手拇指及食指在預定穿刺的棘突上下固定皮膚,右手持針由棘突之側方或中央垂直刺入。
6.5 脛骨穿刺術(僅適用2歲以內的患兒)
6.5.1 患兒仰卧治療台上,由助手固定下肢,選脛骨結節平面下約1cm(或腸骨上中l/3交界處)之前內側面腸骨為穿刺點。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮膚,右手持針,在骨面正中部與之成垂直方向刺入。
7.注意事項
7.1 術前應向患者說明檢查目的與方法,以取得配合。
7.2 嚴格無菌操作,以防感染。
7.3 物品准備齊全。
7.4 穿刺針經皮膚達骨膜後,針應與骨面垂直,緩慢旋轉進針,持針須穩妥,切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已刺入骨髓腔,此時針頭應固定不動。
7.5 抽取骨髓塗片檢查時,應緩慢增加負壓,當注射器內見血後應立即停止抽吸,以免骨髓稀釋。同時要作塗片及培養者,應先抽骨髓少許塗片,再抽骨髓培養,不可並做一次抽出。取下注射器時,應迅速插回針芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺時,要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行,以防止針尖滑脫或刺穿胸骨柄後壁皮質。
8.護理
8.1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
8.2 拔針時用力按壓穿刺點,至不出血為止。
8.3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、出血及感染徵象。
8.4 穿刺處換葯1次/日。
8.5 囑患者三日內勿洗浴。
各醫院收費標准不同,一般是120元。
④ 骨穿後注意事項,要包紮嗎
醫生會給你包紮的,三天不要洗澡,冬天可以拖一天四天嘛,其他沒有什麼要注意了!另外如果初次讓你做骨穿的話最好找別人的身份證做,做骨穿就可能有重大疾病了,方便你買保險
⑤ 如何打開骨穿包
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⑥ 想購買白血病的全套病歷,包括骨穿血常規那些所有的檢驗報告,不知道能買到嗎
那個病歷不是買的,你住院過程中主管醫生會給你記錄你在醫院的治療經過,以及相應治療措施後的治療效果,及後續處理措施,以及出院後的注意事項,病歷中有住院過程中的所有客觀檢查結果,你去醫院的病案室復印就行了,但是只能復印客觀部分,要給復印費的
⑦ 一次性骨穿包和普通骨穿包的區別
大致器械都一樣,只是一次性的骨穿包里的東西是一次性使用的,用完就得扔,這樣可以避免交叉感染像艾滋、梅毒、肝炎等等傳染病,普通骨穿包估計骨穿針都是鋼針,是反復利用的,如果不正規的醫院消毒不完全,容易引起傳染。
⑧ 怎麼做骨穿包
一次性使用骨穿包產品名稱:一次性使用骨穿包 產品型號:12#骨穿針、16#骨穿針、18#骨穿針 型號規格配置內容包裝產品用途注意事項產品特點骨穿包12#16#18#骨穿針、塑料注射器、注射針、橡膠手套、鑷子、蓋玻片、紗布塊、洞巾、包布、托盤1*50適用於對人體骨髓腔腔液診斷、治療進行穿刺;1、 本器械應由專業人員使用;穿刺過程中嚴格按照無菌操作,以免發生骨髓炎;2、術前應做出凝血時間檢查,有出血傾向病人,操作時宜特別注意;3、穿刺時囑病人保持固定的姿勢,避免翻動;4、骨穿針進入骨質後,避免擺動過大,以免折斷;5、胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板;6、在使用過程中病人有不良反應時,應立即停止穿刺,並採取相應的措施;產品特點:1、骨穿針採用奧氏體不銹剛材料製作,可旋轉針座結構能有效的幫助骨穿針的定位;2、加長帶翼骨穿針有利於醫師把持操作;3、載玻片便於臨床及時取樣進行細菌培養;4、專用的醫用包裝材料加特衛強透析紙條包裝。
⑨ 骨穿包里包含哪些器械
每個企業都是不一樣的,
一般主要由骨穿針、注射針、注射器、手套、鑷子、腰盤、蓋玻片、消毒棉球、紗布塊、洞巾組成。
如
1. 注冊號 國食葯監械(准)字2007第3660421號
生產單位 新鄉市駝人醫療器械有限公司
產品性能結構及組成 本產品主要由骨穿針、注射針、注射器、手套、鑷子、腰盤、蓋玻片、消毒棉球、紗布塊、洞巾組成。
2. 注冊號 國食葯監械(准)字2009第3660269號
生產單位 揚州洋生醫葯科技有限公司
產品性能結構及組成 一次性使用骨穿包主要由基本配置:骨髓穿刺針、一次性使用注射器、一次性使用注射針、紗布塊、洞巾;選用配置:一次性使用外科手套、塑料鑷子、棉球、創可貼、玻片組成。
3. 注冊號 國食葯監械(准)字2011第3660697號
生產單位 蘇州偉康醫療器械有限公司
產品性能結構及組成 一次性使用骨穿包由一次性使用無菌注射器、一次性使用無菌注射針、胸骨穿刺針、玻片、醫用棉球、醫用紗布片、塑料鑷、一次性使用滅菌橡膠外科手套、創口貼、洞巾、塑料盤、塑料腰盤、包布組成。
⑩ 胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺包裡面各有些什麼器械
胸穿;平鑷16cm1個,治療巾1個,彎止血鉗16cm1個,棉球6個,彎盤(中號)1個,紗布(8*10)2個,胸穿針(14#,16#)安裝20cm膠管2個,孔巾1個,
腰穿就是把胸穿針換成腰穿針(9#,12#),其餘和胸穿一樣