新型冠狀病毒誰是第一個感染

A. 第一個發現新型冠狀病毒的人是誰

第一個發現新型冠狀病毒的人是是張繼先。

2019年12月27日早上，呼吸科交接班時，張繼先發現前一天收治的3位患者的胸部CT片，呈現出與其他病毒性肺炎完全不同的改變。3位患者中，其中兩位老人還是一對夫妻。

經過詢問，兩位老人家住醫院附近，身體不舒服已有時日。26日下午，因發燒咳嗽，兩位老人走著來到醫院就診，並當即被收治入院。

張繼先還得知，老人生病後，他們的兒子一直在照顧他們。27日上午，兒子為兩位老人辦理完相關手續後，張繼先建議他也去做個CT檢查。

檢查結果「確實有問題」，沒有任何症狀的兒子，他的肺部和父母有同樣的表現。

同一天，4個肺部同樣表現的病人，3個是一家人，一個是華南海鮮市場的商戶。張繼先心中的疑團越來越大，「一般來說，一家來看病，只會有一個病人，不會3口同時得一樣的病，除非是傳染病。」

為了避免交叉感染，張繼先當即作出決定，在呼吸科病房隔出一塊與其他區域相對獨立的地方，把4名病人單獨隔離。給病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與流感相關的檢查，病人全部呈陰性，從而排除了流感。

當日，張繼先把這4人的情況向醫院領導及相關部門作了匯報，醫院立即上報給江漢區疾控中心。張繼先也成為全省疫情上報「第一人」。

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對於張繼先的上報，院領導決定召開多部門會診，並再次向區里和市裡進行了報告。12月29日下午，醫院召集了呼吸科、院感辦等10名專家，大家對這7個病例進行了逐一討論，影像學特殊，全身症狀明顯，實驗室檢查肌酶、肝酶都有變化。

專家們一致認為，這種情況確實不正常，要引起高度重視。當了解到還有兩例類似病史患者，已經在同濟醫院、協和醫院治療，留下來的地址也是華南海鮮市場後，醫院高度重視，立即決定向省、市衛健委疾控處報告。

省衛健委疾控處和市衛健委疾控處快速反應，指示武漢市疾控中心、金銀潭醫院和江漢區疾控中心的工作人員來到醫院，開始流行病學調查。傍晚，武漢市傳染病定點收治醫院相關專家來到湖北省中西醫結合醫院，逐一查看了這7名病人，接走了6名，其中輕症3名、重症3名，另1人留下繼續治療，1月7日病癒出院。

B. 新型冠狀病毒最初的詳細症狀表現是什麼

新型冠狀病毒最初的詳細症狀表現為呼吸困難，發燒，喉嚨腫痛等等，出現這些情況的時候，一定要去醫院就醫，不要耽誤病情。

C. 新型冠狀病毒感染：男性生育力會受影響

日前，福州市中醫院官方網站的一則新聞引起了男科醫生的廣泛關註：醫院接診一名79歲因睾丸疼痛前來就診的男性患者，經院內相關科室會診，以疑似病例收住發熱門診隔離病房，後經進一步檢查，確診為新型冠狀病毒感染。一時間，新型冠狀病毒攻擊睾丸這一事實，引起人們對新型冠狀病毒感染的男性患者生育力的擔心。

感染新型冠狀病毒一定會影響男性生育力嗎？事實上，病毒與精子之間的戰爭一直存在，從臨床上常見的流行性腮腺炎病毒，到流感病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒、人巨細胞病毒、人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒等，都會以某種形式影響男性生育力，但新型冠狀病毒是否對精子存在影響？影響路徑如何呢？

我們先來看看病毒「大戰」精子的常見方式。

一、發熱

發熱會短期內影響精子質量，對流感病毒感染研究顯示，發熱後一個半月到兩個月，患者精液質量都會受到影響，由於新冠病毒感染的症狀之一就是高熱，因此這種短期內對精子的影響會不可避免的存在。這與泡熱水澡損害精子類似，但經過一段時間，可以自主恢復正常。

二、近距離「攻擊」

在人體睾丸內，通過一些細胞和特殊結構，組成連接復合體，它構成一道有效的免疫屏障，維持精子發生的內環境穩定，但有些病毒可以突破這道防線，影響到睾丸內環境。病毒可以進入到睾丸，導致睾丸炎症，破壞睾丸結構，引起生精細胞消亡，直接影響精子生成，同時，也可以改變精子發生的「微環境」，如直接或間接導致睾丸內睾酮水平降低，從而影響精子生成和精子質量。有些病毒如人乳頭瘤病毒除可以誘發睾丸附睾炎症外，還可存在於男性生殖道，如輸精管和尿道，引發局部炎症或混入精液，與精子特定部位結合，影響精子活力。

三、遠距離進攻

病毒在進入人體後，會觸發一系列免疫反應，產生炎症因子、免疫復合物等，當這些物質影響人體內分泌或引起睾丸、附睾炎症反應時，就會對精子的發生和質量產生影響。如乙肝病毒感染會損害肝臟功能，導致雌激素滅活減弱，體內雌激素增加，就會引起一系列內分泌連鎖反應，導致睾丸生精功能減低。

新型冠狀病毒對人體生育力的影響也不外乎上述路徑，就目前研究結果看來，新型冠狀病毒和大多數病毒一樣，雖然對男性生育力存在潛在影響，但沒有確切依據表明，被新型冠狀病毒感染的患者一定會造成生育力減退。

目前的研究顯示，新型冠狀病毒感染的患者，精液中未發現病毒存在。新型冠狀病毒患者性激素水平異常，但對於重症有全身症狀者，尤其是有肝功能損害者，激素水平變化會隨全身情況好轉而逐漸恢復正常。也沒有明確證據表明：新型冠狀病毒感染患者出現激素水平變化是睾丸損傷導致。對於新冠肺炎患者，高熱導致的睾丸功能損害是短暫的，隨病情好轉，可以恢復正常。

人類在使用葯物對抗病毒的同時，也可能導致精子質量受到傷害，可謂「殺敵一千，自損八百」。抗病毒葯物是如何影響精子質量的呢？以常用的抗逆轉錄病毒葯物為例，它可以對抗病毒，挽救生命，但與此同時，卻對精子質量存在一些不良影響，它可誘導體內活性氧物質的產生增加，導致線粒體跨膜電位改變，從而釋放凋亡誘導因子，促凋亡因子誘導細胞色素c釋放和凋亡小體形成，導致精子DNA損傷和干擾線粒體能量代謝。由於精子DNA受到傷害，能量代謝受到影響，導致生育力下降。

抗新型冠狀病毒葯物和抗艾滋病毒葯物的使用時間不一樣，後者一般長期應用，而抗新型冠狀病毒葯物使用時間一般比較短，因此新型冠狀病毒感染者在停葯後，其葯物生殖毒性就會終止，睾丸功能一般會得到恢復。所以新型冠狀病毒感染者不必過於擔心葯物對生育功能的影響。

從另外一個角度來說，大多數輕型患者只有發熱、呼吸和消化系統症狀，不會發生病毒性睾丸炎，即使有少量病毒逃逸，憑借強大的血睾屏障的免疫功能阻隔，也不會致病。因此，新型冠狀病毒流行期間，如果患者沒有明顯的睾丸腫痛病史，不會出現睾丸不可逆的生精損害。疫情期間，青少年和有生育需求的男性在「戴口罩、勤洗手、勤通風、避免人群聚集」的同時，要注意加強體育鍛煉、規律作息、改善營養，以提高免疫力，保護生育力。

作者：戴繼燦，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院男科主任醫師

復核專家：王東文，山西醫科大學第一醫院副院長，中華醫學會泌尿外科分會常務委員兼腫瘤學組秘書長

D. 新型冠狀病毒屬於什麼生物

謠言鑒定：
新型冠狀病毒並不是SARS病毒。

謠言解析：
1、基因測序方面不同：新型冠狀病毒與SARS病毒的基因組序列相似度為80％，但基因序列差異仍較大，故其並非SARS病毒的「進化版」，而是一種全新的病毒。
2、傳播力不同：相比SARS病毒，新型冠狀病毒實現從野生動物傳染到人，至有限的人傳人，再到人傳人的各個階段，僅用了不到一個月的時間，說明其傳播力比較強。
3、症狀嚴重程度不同：感染新型冠狀病毒的患者可出現嚴重的呼吸衰竭，和SARS病毒的感染相比，患者呼吸衰竭的病情進展更快， 並且患者心臟受到的攻擊更厲害，救治難度更大。

特別提示：
研究表明目前新型冠狀病毒不同於SARS病毒，且此病毒可防可控，因此不必過度緊張或恐慌。但由於其傳播性較強，故公眾需做好一定防護措施，如戴好口罩、勤洗手、勤消毒，食物煮熟再吃，避免聚集性社交活動，注意個人和家庭衛生，注意下水道的通暢及必要消毒等，以預防病毒傳播

E. 新型冠狀病毒是由什麼組成

冠狀病毒屬的病毒是具外套的正鏈單股RNA病毒，直徑約80～120nm，

其遺傳物質是所有RNA病毒中最大的，只感染人、鼠、豬、貓、犬、禽類脊椎動物。冠狀病毒的一個變種是引起非典型肺炎的病原體，屬於RNA病毒。

一、臨床表現

通常症狀是急性呼吸道感染並伴隨急性腎衰竭。

二、病毒區別

新型冠狀病毒和SARS病毒有基因上的區別，不像SARS病毒那樣容易傳播，新型冠狀病毒的感染案例比SARS少得多，而且一些患者中的病症表現和SARS也不相同。

(5)新型冠狀病毒誰是第一個感染擴展閱讀：

傳播途徑

冠狀病毒通過呼吸道分泌物排出體外，經口液、噴嚏、接觸傳染，並通過空氣飛沫傳播，感染高峰在秋冬和早春。病毒對熱敏感，紫外線、來蘇水、0.1%過氧乙酸及1%克遼林等都可在短時間內將病毒殺死。

預防途徑

對其預防有特異性預防，即針對性預防措施（疫苗，疫苗的研製是有可能的，但需要時間較長，解決病毒繁殖問題是其難題）和非特異性預防措施（即預防春季呼吸道傳染疾病的措施，如保暖、洗手、通風、勿過度疲勞及勿接觸病人，少去人多的公共場所等）。