江蘇省揚州市新型冠狀病毒病例
❶ 新型冠狀病毒病例播報怎麼沒有了
我覺得應該是一直有的，怎麼會沒有了呢？每天的通報肯定是有的。
❷ 新型冠狀病毒診療方案第五版涉及到哪些內容
新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）
2020年2月5日，國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》（以下簡稱「診療方案第五版」，現將主要內容解讀如下：
2019年12月以來，湖北省武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其他地區及境外也相繼發現了此類病例。目前報告的病例多數有武漢居住史或旅行史，在個別地區已發現無武漢旅行史病例。現已將該病納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，並採取甲類傳染病的預防、控制措施。
疫情發生後，國家衛生健康委員會組織相關專家制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行、試行第二版、試行第三版和試行第四版。
試行第五版內容包括冠狀病毒病原學特點、臨床特點、病例定義、鑒別診斷、病例的發現與報告、治療、解除隔離和出院標准、轉運原則和醫院感染控制等內容。
第一，冠狀病毒病原學特點介紹了冠狀病毒亞科分為α、β、γ和δ四個屬。加上這次新發現的冠狀病毒，已知感染人的冠狀病毒有7種。大多數冠狀病毒引起上呼吸道感染，而中東呼吸綜合征相關冠狀病毒、嚴重急性呼吸綜合征相關冠狀病毒及這次的新型冠狀病毒可引起肺炎、甚至重症肺炎，且可在人際間傳播。
冠狀病毒對紫外線和熱敏感，大部分消毒劑可有效滅活病毒，但氯己定不能有效滅活病毒，應避免使用含有氯己定的手消毒劑。
第二，流行病學特點。傳染源改為「目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源」。
第三，臨床表現。潛伏期1~14天，一般為3~7天。以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。因部分重症患者無明顯呼吸困難，表現為低氧血症，改為「重症患者多在發病一周後出現呼吸困難和/或低氧血症，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等」。強調「輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現」。
實驗室檢查增加「部分患者可出現肝酶、LDH、肌酶和肌紅蛋白增高；部分危重者可見肌鈣蛋白增高」和「鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸」。
胸部影像學的早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。
第四，病例診斷根據湖北省和湖北省以外其他省份區別對待。
湖北以外其他省份仍然分為「疑似病例」和「確診病例」兩類。基於已經發現沒有明確流行病學史的確診病例，故將「無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條（發熱和/或呼吸道症狀；具有上述肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。）」也納入疑似病例進行排查。
確診病例診斷標准沒變（需有呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源）。
湖北省增加「臨床診斷」分類。而且「疑似病例」標准修改為：無論有沒有流行病學史，只要符合「發熱和/或呼吸道症狀」和「發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少」這兩條臨床表現，便可考慮為疑似病例。相當於疑似病例標准放寬了。疑似病例具有肺炎影像學特徵者，為臨床診斷病例。確診病例診斷標准沒變。
第五，臨床分型。根據是否有臨床症狀、是否有肺炎、肺炎的嚴重程度、是否出現呼吸衰竭、休克、有無其他器官功能衰竭等分為輕型（臨床症狀輕微，影像學未見肺炎表現）；普通型（發熱、呼吸道等症狀，影像學可見肺炎表現的）；重型（呼吸窘迫，RR≥30次/分；靜息狀態下，指氧飽和度≤93%；動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg）和危重型（出現呼吸衰竭，且需要機械通氣；出現休克；合並其他器官功能衰竭需ICU監護治療）。
第六，鑒別診斷。引起社區獲得性肺炎的病原多達100餘種，其中病毒約佔30%，而且其他病毒導致的肺炎與常見的流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等有相似之處，單從臨床表現、胸部影像學難以鑒別，需依靠病原學檢測來區分。
第七，病例的發現、報告與排除。湖北省和湖北以外其他省份有所不同。
湖北以外其他省份，病例的發現與被告程序和第四版一樣，沒有變化，強調轉運要確保轉運安全前提下盡快將疑似患者轉運至定點醫院。
針對湖北省，要求各級各類醫療機構的醫務人員發現符合病例定義的疑似病和臨床診斷病例後，應當立即進行隔離治療，疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離，對疑似病例和臨床診斷病例要盡快採集標本進行病原學檢測。
疑似病例連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔1天），方可排除。
第八，治療包括隔離、對症支持，同時密切監測病情變化，尤其是呼吸頻率、指氧飽和度等。
疑似病例應單人單間隔離治療，確診病例可收治在同一病室。
危重症病例應盡早收入ICU治療。
抗菌葯物使用：要避免盲目或不恰當使用抗菌葯物，尤其是聯合使用廣譜抗菌葯物。
抗病毒治療：增加「目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。」 在可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋基礎上，增加「或可加用利巴韋林」。同時，要注意洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害等不良反應，以及和其它葯物的相互作用。
重症、危重症病例的成功治療是降低病死率的關鍵。要積極防治並發症，治療基礎疾病，預防繼發感染，及時進行器官功能支持。患者常存在焦慮、恐懼情緒，應加強心理疏導。
病情監測，增加「有條件者，可行細胞因子檢測。」
呼吸支持：(1)氧療：重型患者應接受鼻導管或面罩吸氧，並及時評估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否緩解。(2)高流量鼻導管氧療或無創機械通氣：當患者接受標准氧療後呼吸窘迫和（或）低氧血症無法緩解時，可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創通氣。強調「若短時間（1~2小時）內病情無改善甚至惡化，應及時進行氣管插管和有創機械通氣」。
(3)有創機械通氣：採用肺保護性通氣策略，即小潮氣量（4~8mL/kg理想體重）和低吸氣壓力（平台壓<30cmH2O）進行機械通氣，以減少呼吸機相關肺損傷。(4)挽救治療：對於嚴重ARDS患者，建議進行肺復張。在人力資源充足的情況下，每天應進行12小時以上的俯卧位通氣。俯卧位通氣效果不佳者，如條件允許，應盡快考慮體外膜肺氧合（ECMO）。
循環支持：充分液體復甦的基礎上，改善微循環，使用血管活性葯物，必要時進行血流動力學監測。
其他治療措施：可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期內（3～5日）使用糖皮質激素，建議劑量不超過相當於甲潑尼龍1～2mg/kg/日，應當注意較大劑量糖皮質激素由於免疫抑製作用，會延緩對冠狀病毒的清除；可靜脈給予血必凈100mL/次，每日2次治療；可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染；可採用恢復期血漿治療；對有高炎症反應的危重患者，有條件可以考慮使用體外血液凈化技術。
關於中醫治療。本病屬於中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺，基本病機特點為「濕、熱、毒、瘀」；各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，可參照推薦的方案進行辨證論治。
第九，解除隔離和出院標准。在「體溫恢復正常3天以上、呼吸道症狀明顯好轉」基礎上，增加「肺部影像學顯示炎症明顯吸收」，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（采樣時間間隔至少1天），可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。
第十，轉運原則。為保證轉運安全，運送患者應使用專用車輛，並做好運送人員的個人防護和車輛消毒。
❸ 新型冠狀病毒是什麼中國有病例么
冠狀病毒是一個大型病毒家族，因該病毒形態在電鏡下觀察類似王冠而得名。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株，中國有相關病例。2019年12月以來，湖北省武漢市發現多起不明原因的病毒性肺炎病例，2020年1月8日初步確認了新型冠狀病毒為此次疫情的病原。
除本次發現的新型冠狀病毒外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀；另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。
截至2020年1月19日22時，武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例，已治癒出院25例，死亡3例。1月20日，仍在院治療170例，其中輕症126例、重症35例、危重症9例，均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。
北京市大興區兩名患者和廣東省一名患者已在定點醫院接受隔離治療，病情平穩。
(3)江蘇省揚州市新型冠狀病毒病例擴展閱讀
預防新型冠狀病毒的自我保護
減少接觸和減少傳播一系列疾病的標准建議包括，保持基本的手部和呼吸道衛生，堅持安全飲食習慣，並盡可能避免與任何錶現出有呼吸道疾病症狀（如咳嗽和打噴嚏等）的人密切接觸。
目前正處於冬春季傳染病高發季節，市民要增強衛生健康意識，加強鍛煉、規律作息，提高自身免疫力。注意保持室內空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的公共場合和人多集中地方，必要時可佩戴口罩。
外出回家後，及時洗手、洗鼻。如果有發熱和其他呼吸道感染症狀，特別是持續發熱不退，及時到醫療機構就診。
❹ 對已經發生新型冠狀病毒感染肺炎病例的相關場所里的人員，可以採取哪些措施
《傳染病防治法》第四十一條規定：「對已經發生甲類傳染病病例的場所或者該場所內的特定區域的人員，所在地的縣級以上地方人民政府可以實施隔離措施，並同時向上一級人民政府報告；接到報告的上級人民政府應當即時作出是否批準的決定。上級人民政府作出不予批准決定的，實施隔離措施的人民政府應當立即解除隔離措施。
在隔離期間，實施隔離措施的人民政府應當對被隔離人員提供生活保障；被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬。
隔離措施的解除，由原決定機關決定並宣布。」
（全國普法辦編寫）
❺ 為什麼兒童在新型冠狀病毒爆發病例中人數最少
人們對於兒童保護意識比較強，加上孩子的免疫系統處於不斷發展的階段，自然能抵抗一部分的新冠病毒。了解過疫情都知道，其實孩子也是屬於易感染的群體，只是總體所佔的數量其實並不多，歸根到底還是免疫力系統有了很大的幫助；其實疫情發現後，很多家人都對孩子進行了很好的保護，才導致孩子感染的情況真的很少很多。
兒童的免疫力相對比較好，加上家庭的保護力度足夠，所以感染的人數比較少。
❻ 新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者的居家觀察如何做
新型冠狀病毒肺炎確診病例的密切接觸者應從與患者最後一次無有效防護的接觸起，採取醫學觀察14天。
在家中觀察期間需與醫學觀察人員保持聯系，並需要了解病情觀察和護理要點，掌握家庭預防的洗手、通風、防護和消毒措施，在居家醫學觀察期間的具體建議如下：
（一）密切接觸者應相對獨立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，謝絕一切探訪。
（二）密切接觸者在居家醫學觀察期間，原則上不得外出，如果外出，經過批准，需要佩戴醫用外科口罩，KN95/N95不可佩戴有呼吸閥的口罩，如密切接觸者無獨立居住條件，則其他共同居住人員生活中應與其至少保持1米距離。
（三）共處一室時，密切接觸者應佩戴N95/KN95或醫用外科口罩，不可佩戴有呼吸閥的口罩，其他共同居住人員應佩戴一次性使用醫用口罩。最小化密切接觸者，和其他共同居住人員生活共享區域，並確保共享區域（廚房、浴室等）通風良好（保持窗戶開啟）。
（四）密切接觸者的生活用品如清潔用品、餐具、寢具、衣物等均應獨立，不可混用。共同居住人員應盡量避免接觸密切接觸者的生活用品。
（五）如密切接觸者有獨立居住空間，則其他共同居住者進入其居住空間時，應全程佩戴口罩，口罩需緊貼面部，且在居住空間活動過程中不要觸碰和調整口罩，如口罩因分泌物變濕、變臟，應退出空間並立即更換口罩，摘下並丟棄口罩後需清洗雙手。
（六）直接接觸密切接觸者或離開其居住空間後，需用洗手液、肥皂等流水清潔雙手，共同居住人員在准備食物、飯前便後均應清潔雙手，如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。
（七）如雙手比較臟，則使用洗手液、肥皂等流水清洗（注意酒精使用安全，避免意外吞食用或引發火災）。
（八）洗手液、肥皂等流水洗手後，最好使用一次性紙巾擦乾，如果沒有，也可用潔凈的毛巾擦拭，但毛巾變濕時需要更換。
（九）密切接觸者偶然咳嗽或打噴嚏時，用來捂住口鼻的材料可直接丟棄，或者使用之後正確清洗，餐具使用後應使用洗滌劑和清水清洗。
（十）推薦使用含氯消毒劑和過氧乙酸消毒劑每天清潔、消毒家庭成員頻繁接觸的物品，如床頭櫃、床架及其他卧室傢具，至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。
（十一）使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然後完全乾燥上述物品，將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋，不要甩動衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。
（十二）戴好一次性手套和保護性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和接觸被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套後要進行雙手清潔及消毒。
（十三）醫學觀察期間，應關注密切接觸者的健康狀況，若其出現發熱、乾咳等呼吸道症狀或腹瀉等消化道症狀，應立即就醫，具體指導如下：
1.前往醫院的路上，病人應該佩戴醫用外科口、N95/KN95口罩，不可佩戴有呼吸閥的口罩。
2.如果可以，避免乘坐公共交通工具前往醫院，路上打開車窗。
3.時刻佩戴口罩和隨時保持手衛生，在路上和醫院時，盡可能遠離其他人（至少1米）。
4.若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。
❼ 新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者如何居家醫學觀察
1. 對新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者，採取居家隔離醫學觀察。醫學觀察期限為自最後一次與病例、感染者發生無有效防護的接觸後14 天。居家隔離人員應相對獨立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，做好醫學觀察場所的清潔與消毒工作，避免交叉感染。觀察期間不得外出，如果必須外出，經醫學觀察管理人員批准後方可，並要佩戴醫用外科口罩，避免去人群密集場所。2. 居家隔離人員每日至少進行2次體溫測定，謝絕探訪。盡量減少與家人的密切接觸，不得與家屬共用任何可能導致間接接觸感染的物品，包括牙刷、香煙、餐具、食物、飲料、毛 巾、衣物及床上用品等。
3. 他人進入居家隔離人員居住空間時，應規范佩戴KN95/N95及以上顆粒物防護口罩，期間不要觸碰和調整口罩。盡量避免與居家隔離人員直接接觸，如發生任何直接接觸，應及時做好清潔消毒。
❽ 如何判定自己是否屬於新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者
2020年1月28日，國家衛健委發布了最新制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者管理方案（第三版）》，該方案對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的密切接觸者判定標准做了明確界定：
密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕症病例發病後，無症狀感染者檢測陽性後，有如下接觸情形之一，但未採取有效防護者：
1.共同居住、學習、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；
2.診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環境中探視病人或停留，同病室的其他患者及其陪護人員；
3.乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理人員、同行人員（家人、同事、朋友等）、或經調查評估後發現有可能近距離接觸病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕症病例、無症狀感染者）的其他乘客和乘務人員。不同交通工具密切接觸判定方法。
4.現場調查人員調查後經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。判定的密切接觸者請填入《新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者登記表》。
❾ 新型冠狀病毒的傳播途徑是什麼，短時間接觸病例是否會感染
是否會感染，關鍵在於和病人的距離以及是否採取了防護措施。新型冠狀病毒肺炎的傳播主要是通過飛沫傳播，呼吸、講話、咳嗽、打噴嚏都能產生飛沫。與病人近距離出現在同 一個場合，特別是病人講話或咳嗽，如果沒有戴口罩，造成傳播是可能的。因此，在疫情沒有控制以前，去人員密集場所一定要戴口罩，做好防護。
❿ 發現新型冠狀病毒感染肺炎病例時，疾病預防控制機構應採取哪些措施
《傳染病防治法》第四十條規定：「疾病預防控制機構發現傳染病專疫情或者接到傳染病疫情報告屬時，應當及時採取下列措施：
（一）對傳染病疫情進行流行病學調查，根據調查情況提出劃定疫點、疫區的建議，對被污染的場所進行衛生處理，對密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和採取其他必要的預防措施，並向衛生行政部門提出疫情控制方案；
（二）傳染病暴發、流行時，對疫點、疫區進行衛生處理，向衛生行政部門提出疫情控制方案，並按照衛生行政部門的要求採取措施；
（三）指導下級疾病預防控制機構實施傳染病預防、控制措施，組織、指導有關單位對傳染病疫情的處理。」
（全國普法辦編寫）