新型冠狀病毒感染會

A. 新型冠狀病毒還會持續多久

新型冠狀病毒肺炎疫情有望4月前結束。

鍾南山表示，新型冠狀病毒肺炎新增感染病版例已經在一些地區出現下權滑，疫情有望出現緩解。他預計峰值將會在2月中下旬出現，4月前可能結束。做出上述預測是基於現有的數學模型，近期的疫情情況，以及政府所採取的措施。

不過他承認，目前人們對新型冠狀病毒還有很多未知。他說道：「我們還不知道病毒為何有如此大的傳染性，這是最大的問題。」

B. 新型冠狀病毒感染：男性生育力會受影響

日前，福州市中醫院官方網站的一則新聞引起了男科醫生的廣泛關註：醫院接診一名79歲因睾丸疼痛前來就診的男性患者，經院內相關科室會診，以疑似病例收住發熱門診隔離病房，後經進一步檢查，確診為新型冠狀病毒感染。一時間，新型冠狀病毒攻擊睾丸這一事實，引起人們對新型冠狀病毒感染的男性患者生育力的擔心。

感染新型冠狀病毒一定會影響男性生育力嗎？事實上，病毒與精子之間的戰爭一直存在，從臨床上常見的流行性腮腺炎病毒，到流感病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒、人巨細胞病毒、人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒等，都會以某種形式影響男性生育力，但新型冠狀病毒是否對精子存在影響？影響路徑如何呢？

我們先來看看病毒「大戰」精子的常見方式。

一、發熱

發熱會短期內影響精子質量，對流感病毒感染研究顯示，發熱後一個半月到兩個月，患者精液質量都會受到影響，由於新冠病毒感染的症狀之一就是高熱，因此這種短期內對精子的影響會不可避免的存在。這與泡熱水澡損害精子類似，但經過一段時間，可以自主恢復正常。

二、近距離「攻擊」

在人體睾丸內，通過一些細胞和特殊結構，組成連接復合體，它構成一道有效的免疫屏障，維持精子發生的內環境穩定，但有些病毒可以突破這道防線，影響到睾丸內環境。病毒可以進入到睾丸，導致睾丸炎症，破壞睾丸結構，引起生精細胞消亡，直接影響精子生成，同時，也可以改變精子發生的「微環境」，如直接或間接導致睾丸內睾酮水平降低，從而影響精子生成和精子質量。有些病毒如人乳頭瘤病毒除可以誘發睾丸附睾炎症外，還可存在於男性生殖道，如輸精管和尿道，引發局部炎症或混入精液，與精子特定部位結合，影響精子活力。

三、遠距離進攻

病毒在進入人體後，會觸發一系列免疫反應，產生炎症因子、免疫復合物等，當這些物質影響人體內分泌或引起睾丸、附睾炎症反應時，就會對精子的發生和質量產生影響。如乙肝病毒感染會損害肝臟功能，導致雌激素滅活減弱，體內雌激素增加，就會引起一系列內分泌連鎖反應，導致睾丸生精功能減低。

新型冠狀病毒對人體生育力的影響也不外乎上述路徑，就目前研究結果看來，新型冠狀病毒和大多數病毒一樣，雖然對男性生育力存在潛在影響，但沒有確切依據表明，被新型冠狀病毒感染的患者一定會造成生育力減退。

目前的研究顯示，新型冠狀病毒感染的患者，精液中未發現病毒存在。新型冠狀病毒患者性激素水平異常，但對於重症有全身症狀者，尤其是有肝功能損害者，激素水平變化會隨全身情況好轉而逐漸恢復正常。也沒有明確證據表明：新型冠狀病毒感染患者出現激素水平變化是睾丸損傷導致。對於新冠肺炎患者，高熱導致的睾丸功能損害是短暫的，隨病情好轉，可以恢復正常。

人類在使用葯物對抗病毒的同時，也可能導致精子質量受到傷害，可謂「殺敵一千，自損八百」。抗病毒葯物是如何影響精子質量的呢？以常用的抗逆轉錄病毒葯物為例，它可以對抗病毒，挽救生命，但與此同時，卻對精子質量存在一些不良影響，它可誘導體內活性氧物質的產生增加，導致線粒體跨膜電位改變，從而釋放凋亡誘導因子，促凋亡因子誘導細胞色素c釋放和凋亡小體形成，導致精子DNA損傷和干擾線粒體能量代謝。由於精子DNA受到傷害，能量代謝受到影響，導致生育力下降。

抗新型冠狀病毒葯物和抗艾滋病毒葯物的使用時間不一樣，後者一般長期應用，而抗新型冠狀病毒葯物使用時間一般比較短，因此新型冠狀病毒感染者在停葯後，其葯物生殖毒性就會終止，睾丸功能一般會得到恢復。所以新型冠狀病毒感染者不必過於擔心葯物對生育功能的影響。

從另外一個角度來說，大多數輕型患者只有發熱、呼吸和消化系統症狀，不會發生病毒性睾丸炎，即使有少量病毒逃逸，憑借強大的血睾屏障的免疫功能阻隔，也不會致病。因此，新型冠狀病毒流行期間，如果患者沒有明顯的睾丸腫痛病史，不會出現睾丸不可逆的生精損害。疫情期間，青少年和有生育需求的男性在「戴口罩、勤洗手、勤通風、避免人群聚集」的同時，要注意加強體育鍛煉、規律作息、改善營養，以提高免疫力，保護生育力。

作者：戴繼燦，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院男科主任醫師

復核專家：王東文，山西醫科大學第一醫院副院長，中華醫學會泌尿外科分會常務委員兼腫瘤學組秘書長

C. 新型冠狀病毒感染者治癒後是否還會很容易被感染

在生活中我們難免都會遇到生病或者是患各種各樣的疾病，當然對於感染性的症狀來說，我們在治癒之後一般都是不容易引起才是感染的，因為當我們集體被一些外來物質病毒以及微生物侵入時，會產生抗原抗體反應，並下留下記憶性的細胞它這些病毒或者是微生物再次侵入人體的時候，會激活這些記憶細胞，並且將這些病毒給清除掉，而新型冠狀病毒感染者治癒後是很難再容易被感染的，對一般的病毒來說是有免疫能力的，當然除了那些變異能力較高或者是已經發生變異的病毒來說，是不能夠免疫或者是容易被感染的。
所以當這些病毒沒有發生變異，再次感染人體，是不能夠引起人體感染的。

D. 新型冠狀病毒

2019新型冠狀病毒（來COVID-19）， 因2019年武漢自病毒性肺炎病例而被發現，2020年1月12日被世界衛生組織命名。冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征（MERS）和嚴重急性呼吸綜合征（SARS）等較嚴重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。

從這次的新型冠狀病毒確診病例分析來看，這次新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7 天左右， 短的在 10～12 天。 參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關信息和當前防控實際，將密切接觸者醫學觀察期定為14天，並對密切接觸者進行居家醫學觀察。

也就是說，對於此次新型冠狀病毒，有密切接觸者的人在家自行觀察14天，如果14天內沒有出現相應的臨床症狀，即可排除感染新型冠狀病毒的可能。

E. 有這些症狀的注意啦，新型冠狀病毒感染的早期症狀有哪些

什麼是新型冠狀病毒？
無症狀帶毒者：感染之後不發病，僅在呼吸道中檢測到病毒，所以要求從疫情發生地回來的市民要主動報告，自我隔離。
輕症患者：僅有一點發熱、咳嗽、畏寒及身體不適。
重症患者：早期症狀尤其是前三五天為發熱咳嗽以及逐漸加重的乏力，一周後病情逐漸加重，發展到肺炎，甚至重症肺炎。重症病人會出現呼吸加快、呼吸衰竭、多臟器損害等情況，進一步加重的話可能需要呼吸機支持或生命支持系統的支持，可能會導致死亡。典型新型冠狀病毒感染的肺炎病例，病情有一個逐步加重的過程。到了第二周，病情往往最為嚴重。

F. 什麼是新型冠狀病毒

新型冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株。除本次發現的新型冠狀病毒外，已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀；另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。

(6)新型冠狀病毒感染會擴展閱讀：

預防呼吸道疾病：

1、日常防護應選擇醫用外科口罩，定期更換，一次性使用。

2、日常注意個人衛生習慣，勤洗手。

3、老人、兒童、特定慢性病患者、孕婦及醫務人員等高風險人群盡早接種當季的流感疫苗，接種流感疫苗可預防流感病毒感染引起的季節性流感及其嚴重並發症。

4、勤通風，加強室內外空氣的流通。

5、勤觀察，對自己和家人的健康狀況提高警覺，出現發熱、咳嗽氣促等疑似症狀應及時戴好口罩，做好個人防護，注意個人衛生並及時就診，避免拖著不治引起嚴重後果。

G. 出去遛狗會感染新型冠狀病毒嗎

可能會感染，疫情期間盡量少出門，如果出門也要做好防護措施。目前新型冠狀病毒是可防可控的。主要的防控手段有兩個，一是養成良好的生活習慣，提高身體抵抗力。比如說手衛生，手衛生很重要。二是戴口罩。

在自己咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾或袖口或屈肘將口鼻完全遮住，並將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內，並洗手。易感人群應盡量避免去人群密集的公共場所，可佩戴口罩減少接觸病原風險。避免在未加防護情況下與病人密切接觸，避免觸摸其眼、口、鼻。同時注意保持家庭和工作場所開窗通風，環境清潔。

H. 在新型冠狀病毒感染的肺炎暴發、流行時，各地政府可以採取哪些緊急措施

《傳染病防治法》規定，傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府回應當立即組織答力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經上一級人民政府決定，可以採取下列緊急措施並予以公告：
（一）限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；
（二）停工、停業、停課；
（三）封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；
（四）控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；
（五）封閉可能造成傳染病擴散的場所。
上級人民政府接到下級人民政府關於採取前款所列 緊急措施的報告時，應當即時作出決定。
緊急措施的解除，由原決定機關決定並宣布。

I. 感染了新型冠狀病毒的症狀是什麼樣

感染新型冠狀病毒的症狀是因人而異的，每個人的身體情況不同，表現症狀也是不一樣的，比如有的人會出現發燒、咳嗽、胸悶的症狀，有人則會出現腹痛、腹瀉的症狀，有的甚至是沒有症狀的，而且病情的輕重程度不同，表現的症狀也是不一樣的，輕症感染者可能就像是感冒一樣，但是重症感染者可能就會出現高燒不退、咳血等情況，總之症狀表現還是非常多的。

但是不管是什麼樣的症狀表現，它們都是有一個共同之處的，那就是感染了新型冠狀病毒的患者肺部都會發生病變，這種病變和普通的肺炎是有明顯區別的，雖然這次的疫情很嚴重，病毒也很狡猾，但是經過我們大家和所有醫護人員的共同努力，病毒已經被有效控制住了，我們離勝利已經不遠了，但是大家出行的時候仍然需要注意，盡量還是不要去人口密集的地方。

J. 新型冠狀病毒感染，體溫正常就能排除了嗎

2020年對於我們每一個人來說應該都是讓人難忘的一年，新型冠狀病毒肺炎疫情的突如其來，讓我們每一個人都不知所措，在這種情況下我們普通老百姓唯一能做的就是盡量待在家裡不要外出，即使要外出也應該做好防護措施。很多人把體溫正常作為排除是否感染冠狀病毒肺炎的金標准，他們認為只要體溫正常就沒有感染到肺炎病毒。其實這是不合理的。

1、新型冠狀病毒感染後也有潛伏期

一般來說病毒感染機體後會出現一段時間的潛伏期，少則一兩天，多則十多天，對於新型冠狀病毒同樣如此，受感染的患者會有7到14天的潛伏期，在潛伏期的時候，很多被感染的人一般都沒有臨床表現症狀的，所以這段時間也不會出現體溫異常情況，所以單憑體溫正常來判斷是否感染病毒是不合理的。

雖然說在疫情期間可以通過體溫升高作為判斷是否感染病毒的依據，但絕不是說體溫正常就代表沒被感染。

終上所述，在疫情的特殊時期，體溫正常只能說當前屬於正常情況，但絕不能說體溫正常就一定代表你就沒有受到病毒感染，為了更安全起見，在此期間最好不要出門，不要聚餐，做好防護措施，待疫情結束再相聚一堂有說有笑。