電子病歷認證
㈠ 求教解嘉和,曼荼羅,海泰這三家電子病歷的優缺點
做醫療軟體,找行心科技,his,lis、pacs、emr、體檢系統、查房系統、遠程會診系統、養老系統、健康管理系統等等都有
㈡ 電子病歷算證據嗎
只要醫生的病歷在網上簽署過電子簽章的話,是可以的,可以通過哈希值,把醫生的電子病歷找回來,庫里是備案過的,上傳的版本是固定的,手動病歷和醫院病歷改了也沒用
㈢ 電子病歷的CA認證方案,誰有啊
易迅電子病歷於2004年成立,依託於天方達的雄厚實力,國內最早掌握電子病歷編輯器核心技術的軟體供應商。病海量病歷模板、結構化編輯器技術、基於雲服務的臨床知識庫。個人醫生版免費下載使用。
㈣ 杭州推行的電子病歷,對病人的隱私起到怎樣的保護性
隨著社會的進步科學的發展,我們所有的科技都在使我們的百姓的日常生活變得更加方便。以前,我們去醫院看病的時候,都要攜帶拍的片子還有自己的病歷以及各種各樣,雜七雜八的紙質材料,杭州現在已經全面推行的電子病歷,電子病歷推行之後,
因為手機里的東西都是有密碼保護的,我們只需要帶上自己的手機,不把手機外借給別人,別人就會看不到我們的病歷,也不知道我們得到什麼病,所以說對於病人的一個隱私權起到了一個很好的保護作用。
㈤ 電子病歷醫囑是否要手寫簽名
不需要。但是電子簽名和手寫簽名至少要有一個。
根據國家衛計委正式出台的《關於印發電子病歷應用管理規范(試行)的通知》第十條規定,有條件的醫療機構電子病歷系統可以使用電子簽名進行身份認證,可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。
電子病歷是使用信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數字化信息,並能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄,是病歷的一種記錄形式,包括門(急)診病歷和住院病歷。所以沒有條件進行電子簽名的醫療機構只要有別的文件證明也可以。
㈥ 電子病歷系統的基本情況
(1)必須有效的解決電子病歷等醫療管理系網上身份認證的真實性和可靠性的問題。
(2)對登錄電子病歷的用戶通過身份認證網關實現對用戶身份的認證,確保登錄系統的用戶身份的可信。
(3)對醫療管理信息系統中數據處理各環節(產生、傳輸、存儲和查詢)進行全面改造和完善,使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數據電文的要求。
(4)對臨床科室的醫生、醫技科室的技師等與醫療活動直接相關的軟體系統操作人員,在執行軟體操作時進行電子簽章認證,以保證醫療行為數據是授權操作產生的,操作者對其不可抵賴;軟體系統中所有醫療行為數據,在其歸檔為歷史或由歷史轉為現用時,同時進行電子簽章認證和時間戳認證。
(5)對所有的電子簽章,在其簽名的同時進行時間戳認證,以保證電子簽章數據的合法性、有效性。
(6)對於關鍵數據的存儲,可選用主機加密伺服器進行數據的加密,確保關鍵數據的存儲安全。 (1)結構化數據的錄入。
①結構化數據輸入的基本條件
病例中大量的信息可由醫護人員直接進行結構化數據輸入,而結構化數據輸入的基本條件是結構化的系統模型、知識驅動性內容、預定義詞彙表、合成表達式規則。
②結構化數據錄入方法
(2)自然語言數據的錄入。(NLP)
NLP的優點是醫師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式,可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對於錄音,NLP系統可以利用語音識別系統來分析自然語言中句子,處理其中包含的醫學信息,從而進行數據的錄入。NLP最基本的功能是對所用術語產生索引,這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本,NLP將可以將它們聯系起來處理,進行推論。
(3)生物信號和醫學圖像處理
隨著醫院引進大批數字化的儀器設備,應用LIS、PACS等醫學信息系統,生物信號和醫學圖象經它們處理,已逐步實現數字化,並可通過系統的介面,把這些數字化的醫學信息整合到電子病歷中。
不同系統之間信息的傳遞是通過系統的介面,信息標准化是介面的關鍵。當兩個系統使用同一個標准時,傳遞信息就非常簡單。如兩個系統使用的不是同一個標准時,介面就必須進行信息轉換,由發送信息的系統通過介面將數據轉換成接受信息的系統可以理解的格式,或者由接收系統通過介面將數據轉換成可以理解的格式。信息的標准化是一個漸進的過程,為了便於使用非標准信息的系統之間介面,人們開發了介面引擎,利用介面引擎將非標准化信息轉換為標准化信息。
(4)電子病歷的簽名與更改
病歷是具有法律效應的文件,病歷數據具有法律證據作用。病歷中醫療數據的安全性極其重要,這不僅維護了患者的利益,也維護了醫療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進行簽名後才能生效。如果重新打開電子病歷進行更改操作,EPR系統就會針對不同的更改人進行不同的處理,如上一級醫師對病歷內容進行刪除或增加內容時,系統自動將刪除的內容變紅且在文字中間加一條橫線;如果是主任醫師對病歷內容進行刪除或增加內容時,系統自動將刪除的內容變紅且在文字中間加兩條橫線,對新加的內容變紅且在文字下面加兩條橫線。 (1)電子病例模板中的頁眉、頁腳、製作要點
用Word作為編輯器來製作病歷模板,病歷模板應符合《醫療護理技術操作常規》第四版中病案的書寫要求。
①頁眉常用格式為「姓名、科別、床號、病案號」。有的醫院將「病歷續頁」、「病歷紙」等也包含在內,還沒有統一規定。為了在實際輸入內容時頁眉內容不來回錯動,必須在頁眉中建立一個表格,將姓名、科別、床號、病案號框在其中,留出相應的空格,醫生在書寫病歷時將病人的姓名等內容填入其中即可。要注意留出足夠的空格,以避免錯行。
②表格設置要用Word提供的表格自動套用無格格式,這樣列印出來不顯示表格結構,使病歷美觀大方。在設計病歷時表格的下方有一輸入行不能刪除,使頁眉與病歷內容之間保持適當的空間。
③頁腳應包括醫院名稱和頁碼,一般應根據各個醫院規定的要求進行設計。
(2)電子病例模板內容設計要點
①入院記錄中模板內容應包括「一般項目、主訴、現病史」等。病例開頭為「入院紀錄」、在其下方作一表格,前六項內容為一列,並留出一列與其相對應。中個表格為四列六行設計。用word提供的表格自動套用無格格式,調整適當列寬,使列寬有足夠的空間輸入項目內容。這樣製作項目排列整齊,輸入內容不會錯動。
②將主訴、現病史、個人史、家族史、體格檢查等項目列在一起後把病例書寫的整個次序過程套路在病例模板中。
㈦ 電子認證服務是什麼有什麼用呢
電子認證服務,是指為電子簽名相關各方提供真實性、可靠性驗證的活動。根專據我國頒布的屬《電子認證服務管理辦法》,電子認證服務提供者,是指為需要第三方認證的電子簽名提供認證服務的機構。工業和信息化部目前核準的企業包括北京天威誠信電子商務服務有限公司在內的30餘家企業可以對外從事該服務。
現在數字簽名技術在企業網上報稅、ERP系統、網上招投標系統、電子病歷等上有不少新的應用,第三方電子認證服務已經逐步為更多網民知曉,日後我們網上交易網上下單或許都會應用電子認證服務。
㈧ 電子簽名怎麼應用到電子處方、電子病歷的
電子簽名應用到電子處方、電子病歷實現方式如下:
將電子簽名應用與醫院信息系統(HIS系統)集成,醫生可在系統內直接進行病歷記錄和簽字以及處方開具,並通過系統直接發送給患者,醫生記錄病情安全、患者獲取病歷快捷;通過將電子病歷、電子處方等醫療數據關聯,還可為患者建立全面可靠的「診療記錄手冊」。
當患者在其他醫院就診時,經電子簽名的電子病歷、電子處方可為醫生准確了解病史、及時救治提供可靠憑證。
電子簽名+電子處方的應用模式得以推廣與普及,解決了電子處方應用與流轉過程中身份認證問題和內容防篡改的問題。實現醫院信息系統中處方開具-葯師配葯-患者購葯流程在線化、途徑多樣化、管理規范化。
㈨ 哪位大神教我破解一下易迅電子病歷,必須要注冊驗證之後才能列印病歷
這個軟體公司已經不做了,也不更新維護了,建議你還是找找其他的吧。