執業醫師變更注冊申請表
『壹』 執業醫師變更表
醫師變更執業注冊申請審核表
姓 名:
醫 師 資 格 級 別:
類 別:
醫師資格證書編碼:
原醫師執業證書編碼:
新醫師執業證書編碼:
填表時間: 年 月 日
中華人民共和國衛生部監制
填 表 說 明
l、本表供變更醫師執業注冊事項使用。
2、一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體、真實,字跡要端正清楚。
3、封面、表1-2由申請人填寫,表3-5由有關部門填寫,封面的新醫師執業證書編碼由注冊主管部門填寫。
4、跨省、自治區、直轄市變更執業注冊事項的填寫封面的新醫師執業證書編碼。
5、表內的年月日時間,一律用公歷阿拉伯數字填寫。
6、申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。
7、申請執業類別請選填臨床、中醫、口腔或公共衛生。
8、學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。
9、「相片」一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申請變更執業地點的,申請人需在擬變更執業注冊事項中填寫擬變更的醫療機構的名稱,登記號、地址及郵政編碼。
11、填寫欄目中聘用科目時,參照衛生部和國家中醫葯管理局規定的有關醫師執業范圍填寫。
12、如填寫內容較多,可另加附頁。
姓 名 性 別
出生年月 民 族
學 歷 所學系、
專業
家庭地址及
郵政編碼
專業技術職務
任職資格
身份證號碼
原執業機構名
稱及登記號
原執業機構地址 郵政
編碼
原執業級別 原執業類別
獲得執業
助理醫師資格
的時間
獲得執業醫師
資格的時間
何時何地因何
種原因受過何
種處罰或處分
. 1 .
個 人 工 作 經 歷
時 間 單 位 技術職務 證 明 人
身體和健康狀況
其他要說
明的問題
申請人簽字: 年 月 日
. 2 .
擬變更注
冊事項
變更注冊
理由
申請人簽字: 年 月 日
原執業機
構意見
印 章
負責人: 年 月 日
原執業機
構上級主
管部門
審批意見
印 章
負責人: 年 月 日
. 3 .
原注冊衛生
行政部門審
批意見
印 章
負責人: 年 月 日
擬執業機構
意見
級別:
類別:
擬聘用科目:
印 章
負責人: 年 月 日
擬執業機構
上級主管部
門意見
級別:
類別:
擬聘用科目:
印 章
負責人: 年 月 日
. 4 .
衛生行政
部門的審
批意見
執業機構及登記號:
機構地址及郵編:
級別:
類別:
聘用的科目:
印 章
負責人: 年 月 日
醫師執業
證書編碼 執業醫師
執業助理醫師
備 注
. 5 .
『貳』 執業醫師變更注冊申請表學歷填寫
兩者都可以,這個對你的注冊沒關系,不過建議填研究生學歷
『叄』 執業醫師注冊變更申請表怎麼列印
可以到本網站論壇那查看,執業醫師考試需要的表格都有下載。
『肆』 執業醫師變更注冊流程
(一)執業醫師注冊變更程序
1.醫師申請變更執業注冊事項屬於原注冊主管部門管回轄的,申請人到原注答冊主管部門申請辦理變更手續。
2.醫師申請變更執業注冊事項不屬於原注冊主管部門管轄的,申請人應當先到原注冊主管部門申請辦理變更注冊事項和醫師執業證書編碼,然後到擬執業地點注冊主管部門申請辦理變更執業注冊手續。
3.跨省、自治區、直轄市變更執業注冊事項的,除依照前項規定辦理有關手續外醫學全在線網整理,新的執業地點注冊主管部門在辦理執業注冊手續時,應收回原《醫師執業證書》,並發給新的《醫師執業證書》。
(二)執業醫師申請注冊變更需提交材料
1.醫師變更執業注冊申請審核表(原件)一式2份;
2.一寸近期免冠正面登記照3張;
3.《醫師資格證書》(驗原件交復印件);
4.申請人身份證明(驗證後交復印件);
5.《醫師執業證書》;
6.注冊主管部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內的健康體檢表;
7.醫療、預防、保健機構的擬聘用證明;
8.擬聘醫療機構的《醫療機構執業許可證》復印件;
9.注冊主管部門要求的其他材料文件。
『伍』 執業醫師如何變更注冊地點、范圍
(一)執業醫師注冊變更程序
1.醫師申請變更執業注冊事項屬於原注冊主管部門管轄的,申請人到原注冊主管部門申請辦理變更手續。
2.醫師申請變更執業注冊事項不屬於原注冊主管部門管轄的,申請人應當先到原注冊主管部門申請辦理變更注冊事項和醫師執業證書編碼,然後到擬執業地點注冊主管部門申請辦理變更執業注冊手續。
3.跨省、自治區、直轄市變更執業注冊事項的,除依照前項規定辦理有關手續外醫學全在線網整理,新的執業地點注冊主管部門在辦理執業注冊手續時,應收回原《醫師執業證書》,並發給新的《醫師執業證書》。
(二)執業醫師申請注冊變更需提交材料
1.醫師變更執業注冊申請審核表(原件)一式2份;
2.一寸近期免冠正面登記照3張;
3.《醫師資格證書》(驗原件交復印件);
4.申請人身份證明(驗證後交復印件);
5.《醫師執業證書》;
6.注冊主管部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內的健康體檢表;
7.醫療、預防、保健機構的擬聘用證明;
8.擬聘醫療機構的《醫療機構執業許可證》復印件;
9.注冊主管部門要求的其他材料文件。
『陸』 執業醫師變更注冊申請表怎麼填
填表說明
1、本表供復變更醫師執制業注冊事項使用。
2、一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體、真實,字跡要端正清楚。
3、封面、表1-2由申請人填寫,表3-5由有關部門填寫,封面的新醫師執業證書編碼由注冊主管部門填寫。
4、跨省、自治區、直轄市變更執業注冊事項的填寫封面的原醫師執業證書編碼。
5、表內的年月日時間,一律用公歷阿拉伯數字填寫。
6、申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。
7、申請執業類別請選填臨床、中醫、口腔或公共衛生。
8、學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。
9、「相片」一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申請變更執業地點的,申請人需在擬變更執業注冊事項中填寫擬變更的醫療機構的名稱,登記號、地址及郵政編碼。
11、填寫欄目中聘用科目時,申請臨床、口腔類別的按《醫療機構診療科目名錄》一級科目填寫;申請中醫類別的,按《醫療機構診療科目名錄》二級科目填寫;申請公共衛生類別,參照公共衛生醫師職業分類填寫。
12、如填寫內容較多,可另加附頁。
『柒』 怎樣填寫醫師變更執業注冊申請審核表
您已經取得碩士畢業證,因此《醫師變更執業注冊申請審核表》的學歷一欄應該填寫與申請類別相應的最高學歷,所以應該填寫碩士學歷。
『捌』 如何辦理執業醫師變更手續
(一)執業醫師注冊變更程序
1.醫師申請變更執業注冊事項屬於原注冊主管部門專管轄的,申屬請人到原注冊主管部門申請辦理變更手續。
2.醫師申請變更執業注冊事項不屬於原注冊主管部門管轄的,申請人應當先到原注冊主管部門申請辦理變更注冊事項和醫師執業證書編碼,然後到擬執業地點注冊主管部門申請辦理變更執業注冊手續。
3.跨省、自治區、直轄市變更執業注冊事項的,除依照前項規定辦理有關手續外醫學全在線網整理,新的執業地點注冊主管部門在辦理執業注冊手續時,應收回原《醫師執業證書》,並發給新的《醫師執業證書》。
(二)執業醫師申請注冊變更需提交材料
1.醫師變更執業注冊申請審核表(原件)一式2份;
2.一寸近期免冠正面登記照3張;
3.《醫師資格證書》(驗原件交復印件);
4.申請人身份證明(驗證後交復印件);
5.《醫師執業證書》;
6.注冊主管部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內的健康體檢表;
7.醫療、預防、保健機構的擬聘用證明;
8.擬聘醫療機構的《醫療機構執業許可證》復印件;
9.注冊主管部門要求的其他材料文件。
『玖』 執業醫師變更申請表的填寫
不麻煩的,變更理由就寫工作調動就可以了,工作經歷可以照實寫,(可以寫成第一個醫院同意你在職讀書)只要兩個醫院都同意蓋章給你那就沒問題
『拾』 醫師變更執業注冊申請審核表怎麼填寫
一、變更注冊所需抄材料襲:
1.《醫師變更執業注冊申請審核表》
2.本人《醫師執業證書》原件
3.原單位所在的衛生廳(局)出具的《醫師變更通知書》及本人原注冊數據軟盤。
4.外省人員變更,需交二寸照片一張。
5.變更注冊費及資料費20元/人。
二、《醫師執業注冊申請審核表》如何填寫:
封面:
1、姓名一欄應與身份證完全一致。
2、醫師資格級別:
請填執業醫師(或執業助理醫師)。
類別:
請選填臨床或中醫、公共衛生、口腔。