醫療糾紛的體會
❶ 如何避免醫療糾紛的心得體會
1、嚴格遵守復醫療衛生制管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德,改善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風,提高醫療質量,改善服務態度,切實提高醫療技術水平,減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意,醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議,自始至終都要根據患者的實際情況,通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性,明確醫療服務合同履行的風險。
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醫患糾紛對醫療行業的不利影響
健康所系、性命相托,由於醫務人員的特殊責任,醫療行為有著較高的風險。在醫療實務中,醫患糾紛在所難免,但相關機構事先對醫患糾紛的認識、採取的事前防範手段、事後的處理辦法,將可能影響到整個糾紛的走向,從而,可能使糾紛出現不同的轉歸,醫療爭議、醫療訴訟、行政事件或者媒體焦點。以下,將簡單對醫患糾紛可能產生的影響分別進行描述,由於准備倉促,可能不夠全面或者有失偏頗,僅供參考:
一、 醫患糾紛的立法趨勢
醫療糾紛和醫療事故並不是同一概念,也就意味著醫療糾紛並不必然導致賠償義務的產生。但隨著法制觀念和社會意識的逐漸完善,基於患者作為弱勢群體的保護將會逐漸加大。從最近出台的《侵權責任法》可以清晰的看出,目前的立法目的正是體現了這一趨勢。因此,醫療機構和相關機構(包括設備、葯品等提供商)也應對此引起重視,防微杜漸、防患未然。
實務中,我們經常會發現,院方在處理醫療事故中,從法律文件的准備,到與患方的談判,醫療文件的規范,醫療訴訟的抗辯等方面,經常會存在認識不足,並因此導致諸多不利後果。由於這個問題過於龐雜,以後如果有機會,我們可以分別加以討論。
二、 醫療糾紛的解決機制
目前,國內醫療糾紛的解決機制一般有三種類型,一種是醫患雙方協議,一種是相關機構調解、另一種是法院的調解和訴訟。一般來說,這三種方式在實施中患方會採取一定次序,也就是說,和院方的談判協商是第一步,不能達成,才會延續其他進程。因此,院方的談判和協商工作至關重要,常常會影響到整個糾紛的轉歸。
實務中,雖然法律對患方提供了傾斜性的保護,但由於法律判決的做出,很大程度上依賴於醫療鑒定(所在地醫學會做出)和司法鑒定(司法鑒定機構做出),而這兩者和醫療機構又存在千絲萬縷的聯系,因此,患方勝訴絕非易事。從表面上看,這點對於醫療機構是一個保護,其實,由於法律適用的公正性不能在醫療糾紛中得到充分體現,從而,導致了醫患糾紛處理中的復雜和多樣性,非法律手段的廣泛使用,已經嚴重干擾到醫療機構的正常運營。從「福建南平的醫鬧事件」,我們能深刻體會到一個醫療糾紛如何從糾紛演變成事件,單純從社會影響角度而言,醫療機構可能是最大的輸家。
因此,處理醫療糾紛的前提,不應該是經濟上的勝訴,而應該是如何息訴。這一點在和一些規模較大醫院的管理人員和醫生的交流溝通中,得到了認同。當然,由於患方的心理預期和實際的醫療過錯等重要因素的影響,處理類似情況,絕非一般法律問題那麼簡單,但是,認清前提和方向,有助於防止事態擴大,更好的糾紛解決。
三、 醫療糾紛的影響
1、經濟上
醫療糾紛發生後,患方最主要的訴求就是經濟上的補償。依據我國相關法律,具有賠償義務的既可能是醫療機構,也可能是器械、葯品的供應商。而事實上,後者更加復雜,影響范圍會更大,更有風險可能面對一個糾紛演變成一個事件的轉歸。但對於醫療機構和供應商而言,處理起來也就更加復雜,稍有不慎,就會將一個獨立的醫療事件轉化成一個集團訴訟,對企業而言,可能是滅頂之災。因此,在處理類似情況時,一定要把息訴作為主要目標(當然,這么說並不是意味著談判中的退讓,有很多時候,退讓不但不能實現息訴的目的,甚至可能引發更加嚴重的後果),同是運用法律和公關手段,謹慎處理。
2、行政上
當一個事件的賠償義務人涉及到供應商的情況,經常會引發行政的介入。從實務中,目前我國醫療機構管理不夠規范,葯品和器械的管理也存在很多隱患。比如:院中院、科室承包、科研項目的實施、器械和葯品中的灰色地帶、SDA的准入、葯品或器械批准適用范圍在臨床中的擴大等等。我們可以從「奧美定的注射隆胸案」、「雙黃連注射液事件」「湖南暴利葯品事件」等形形色色的案件中,充分意識到行業事件的風險,並應在事前加以防範。由於行政介入的特殊性,當事件爆發後,涉案的各個機構都會存在准備事件的不足,因此,大量的問題可能會浮出水面,甚至有很多部分和該案無關,然而,這是這些問題,可能成為致命的最後一根稻草。
建議在日常的工作中,醫療機構和供應商都應該在事前制定一定的風險規避策略,並詳細梳理每個可能發生問題的環節,竟可能的降低未來的風險。
3、刑事上
在一定的醫療行為中,尤其是在司法或者行政部門介入後,可能會涉及到一系列的刑事問題,比如灰色地帶中存在的缺陷,由於和行政問題類似,不做過多闡述。
4、社會輿論上
在醫療糾紛發生後,關於糾紛解決存在一個奇怪的現象,找律師不如找醫鬧,找醫鬧不如找記者。因此,患者在維權過程中,很多情況事態的擴大都是由於媒體的介入。這點主要會有兩種不利影響,一個是對機構或者產品的聲譽;另一個是可能會造成事件傳播,從而導致訴訟、行政等一系列的其他問題。因此,對於醫療機構和供應商,都應該具備一定的媒體防範意識,在緊急狀態下,如何妥善處理媒體關系,如何謹慎媒體面前的言行。
5、機構內部的影響
當醫療糾紛產生後,在一些特定情況下,醫療內部也存在重大的影響,比如醫療人員的心理上、比如機構正常運營上等等。而對於供應商,可能由於某個新項目的醫療糾紛,直接會使臨床醫生的避險思維,同樣會對項目推進造成巨大影響。因此,有必要在機構內部制定一系列的規范流程、應急預案及相關培訓,讓身處一線的醫務人員能夠有序應對。
6、對醫療機構和供應商之間協作的影響
醫療糾紛發生後,當糾紛涉及供應商及產品時,可能會因雙方責任的劃分導致協作收到影響,甚至有可能會訴諸法律。因此,明確雙方的法律責任至關重要。一個完善的協議,不僅是明確雙方權利義務的直接證據,同是,也是平息雙方糾紛,協議順利履行的重要保障。
以上內容,僅僅來源於日常事務,可能不夠完全和系統,供參考。
❸ 談談對學習醫療糾紛處理的體會以及對教師的教學評價
醫療糾紛的體會就是要醫生在態度好的前提下,把醫療技術放在首位,技術第一,才版盡可能得權避免或減少醫療糾紛的發生。人民教師也一樣,要想育好學生必須自己有過硬的文化水平和教學經驗,以身作則,必須干一行愛一行,專一行。熱愛教育工作,在教學上很下功夫,不要想著課上不下功,課後搞家教,如何多掙學生的補課費。醫生也是一樣,要有治病救人的醫德醫風,不能老想著如何拿患者的紅包,造成醫療事故還不承認錯誤積極賠償,知錯不改,甚至出現殺醫案件上升,都與自身的種種原因有關。總之,不管醫生教師,首先自己要找自己的原因,只有這樣悲劇才會減少。
❹ 如何防範醫療糾紛心得體會
醫療糾紛是由患者及醫務人員多方面願意產生的,作為醫療機構和醫務人員也應該持有正常的心態,多做批評和自我批評。在醫療活動中要積極創造良好文化環境,為患者提供優美的就醫環境,樹立「以人為本」的服務理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發生;更應該從既往發生的醫療糾紛中汲取經驗教訓,積極改善自己的服務態度,提高服務水平;還應提高醫療質量避免醫療糾紛的產生,因此制定出切實可行的防範措施是非常重要的。
1.嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德,改善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。
⑴醫院管理者和醫務人員應熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。
⑵加強醫療服務職業道德教育,增強服務意識。
醫務人員具有高尚的職業道德,是全心全意為患者服務的首要前提,也是衡量一個醫務工作者的起碼標准,所以醫院應該教育醫務人員樹立愛崗敬業的精神和「以人為本」的服務理念,深入開展「以病人為中心」的優質服務活動,文明行醫,養成良好的服務態度,與病人建立親人般的醫患關系,擺脫「醫家至上,病家求治」的傳統觀念,在診療活動中尊重患者的意願,向患者履行告知義務,使患者及時了解有關診斷、治療、預後等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權利,減少由於病人對醫療行為不理解而引發的糾紛。
⑶醫務人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。
規章制度和診療護理操作規范、常規是醫學實踐長期經驗的科學總結;是醫療服務質量的重要保證;是評判醫療護理工作是否存在過失的准則。因此,醫院應該把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位責任制度和加強對醫務人員診療技術操作規范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫院工作走上制度化,規范化,標准化的軌道,減少醫療糾紛的發生。
2 醫療機構應加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。
醫療質量事關患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發生與醫療質量的高低成正相關關系。要提高醫療質量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發生,就要切實保障醫療質量,對影響醫療質量的各個環節進行有效地監控。醫院應該健全醫療服務質量管理體系,堅持「預防為主」的原則,制定切實可行的防範和處理醫療糾紛的預案,狠抓基礎質量,環節質量和終末質量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患於未然,很抓「三基、三嚴」的培訓,才能確保醫療糾紛不發生或少發生。
3 提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。病歷是疾病的診治經過及療效的原始記錄,是進行醫學研究的原是資料,也是判斷醫務人員的醫療行為是否得當的法定證據。它不僅涉及到醫學技術問題,還涉及日後可能發生的醫療糾紛賠償問題。發生糾紛後,病歷將成為認定醫療機構及其醫務人員的民事法律責任的一種重要依據。鑒於病歷在醫療及法律諸方面的重要作用,首先,醫院應成立病歷質量管理委員會,提高醫務人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫護人員書寫病歷基本功的訓練,提高病歷書寫質量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質量實行層層負責,嚴格執行三級查房制,主治醫師把關修改,科主任、醫務處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防範醫療糾紛的發生起到初步把關的作用,也對日後可那能發生的醫療糾紛提供抗辯證據。應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫療行為而違背客觀事實塗抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔更加嚴重的法律責任。法院僅憑這一點(提供虛假證據——舉證不能)就可判定醫方敗訴。
4 重視醫療以外的其他安全問題,減少非醫療因素引發的醫療糾紛。
醫療以外的安全問題在近幾年醫療糾紛的投訴案中佔有一定的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現意外;患者在醫院內的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內傷人、或外逃傷人等,依據國家的法律,醫院雖對患者沒有監護責任,但應負有監管責任,一旦出現問題,很難證明醫院完全沒有過錯。所以,重視和防止醫療以外的其他因素引發的意外情況的發生,是新時期給醫院管理者提出的新的要求。醫院各部門應協調一致,通力合作,制定和建全各項醫療以外的安全防範措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種「告知、協議」制度,做好入院須知教育,並應取得患者及家屬的支持,堅持「一切以病人為中心」的原則,樹立全心全意為病人服務的思想,不僅要滿足病人必須的醫療服務,還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫療因素。
❺ 醫療糾紛90%受害者都會輸,醫院基本都會贏!
你那案子估計來就是你無理自取鬧,非得跟醫院鬧,律所明知道贏不了才騙你的。醫療糾紛的訴訟大部分都會有第三方的鑒定機構進行鑒定,法院都是根據鑒定結論判的,你覺得法院、鑒定機構和醫院會聯手起來坑你的可能性有多大?我倒是見過很多案例,明明醫院無責,最後法院判醫院出於同情給患者賠償的
❻ 你對醫療糾紛預防與解決的認識
當前隨著社會的發展,醫患關系的變化和醫療糾紛頻繁發生已成為影響醫療衛生單位正常工作秩序的主要因素,不僅損害了醫院的形象,影響了單位的社會效益和經濟效益,而且阻礙了醫學的創新和醫學科學的發展
醫療糾紛的定義
醫療糾紛指因醫療發生的糾紛。狹義的醫療糾紛往往指醫療民事糾紛,即醫療合同糾紛和醫療侵權糾紛。醫療合同糾紛是指合同當事人對醫療合同的訂立、履行、變更、終止及合同權利義務的爭議。醫療侵權糾紛是指醫療服務的提供者與接受者之間對醫療行為及其後果是否侵權及侵權責任的爭議。 有人認為:醫療糾紛是指醫患雙方對醫療後果及其原因在認識上產生分歧的爭議,病人和家屬認為醫務人員診療上有失誤,而需追究責任或賠償。
2.引起醫療糾紛的原因
醫療糾紛通常是由醫療過錯引起的。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害,從而引起醫療糾紛。
除了由於醫療過錯引起的醫療糾紛外,有時醫方在醫療活動中並沒有任何疏忽和失誤,僅僅是由於患者單方面的不滿意,也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫學知識,對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的並發症以及醫療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由於患者的毫無道理的責難而引起的。另一方面,盡管醫方出現醫療過失,如果患者對此予以諒解,不加追究的,則不會發生醫療糾紛。
3.醫療糾紛的解決和防範
醫療糾紛的解決途徑是多方面的,可以由行政機關出面解決,可以由司法部門解決,也可以雙方協商解決或者由第三者進行調解解決,法律法規並沒有規定醫療糾紛一定要「經過行政的或法律的裁決」。
醫療糾紛重在防範。嚴格抓好醫療管理,提高醫療質量堅持實行醫療質量管理目標責任管理。每年醫院與各科室簽訂醫療質量管理責任書,每月進行檢查考核,凡發生一起醫療糾紛,按其責任大小,分直接責任人、間接責任人和管理責任人,進行內部經濟追償。
加強醫患及醫生家屬溝通是確保醫療質量,減少醫療糾紛的重要環節,良好的醫患溝通,不僅能增加患者對醫療技術局限性和高風險性的了解,加深對醫生的信任,還可以疏導患者的社會心理問題,促進疾病的轉歸。如何做到有效溝通和告知,對醫護人員強化以人為本,優質服務的宗旨教育,從病人需求入手,主動耐心服務,通過召開病人座談會,進行滿意度調查等形式,及時聽取病人的意見,了解病人需求、改進工作,維護患者的權力。尊重患者的知情同意權。
❼ 如何防範醫療糾紛
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規專,恪守醫療服務職業道屬德,改善服務態度,建立良好的醫患關系,預防醫療糾紛的發生。2、加強質量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。3、提高病歷及各種醫療文書的書寫質量並加強管理。4、改進服務作風,提高醫療質量,改善服務態度,切實提高醫療技術水平,減少醫療糾紛的發生。5、實施知情同意,醫院在醫療活動的不同階段都要防範醫療爭議,自始至終都要根據患者的實際情況,通過告知明確醫療服務合同的目的、疾病發展轉歸過程和醫療服務的損害特性,明確醫療服務合同履行的風險。
❽ 如何才能減少醫院投訴如何改進談一談感想
1、醫療就診的透明度:加強醫護,患者,媒體三方面的溝通,比如向患者顯版示各項診療收權費標准,各科室專業技術情況,專家出診時間,檢查地點,時間,注意事項以及作息時間,聯系電話等,做好各項工作讓患者清楚。
2、醫院規章制度的管理。醫療活動在各種規章制度控制下有序運行,如消毒隔離,操作規范,護士醫生文明用語等。要求各醫護人員都必須認真履行,規章制度是醫療案例的保障。
3、提高醫療質量是預防糾紛的關鍵,醫療的最終目的是醫治疾病,保障健康,那麼醫院就要不斷提高員素質,提高醫生技術水平,降低醫療糾紛的發生率。
4、要提倡愛心醫療服務,愛心是與患者溝通的最好橋梁,醫護人員既是專業技術人員又是服務人員,將患者視為我們的「衣食父母」主動關心患者,耐心傾聽患者的敘述,認真回答患者提出的各種問題,讓患者感到在這里看病安全,放心,溫暖,信任,以縮短醫護與患者之間的距離,防止對立,減少糾紛。
5、最後,要減少醫療糾紛的發生,當然患者也有部分責任,就是在就診的過程中,要耐心,認真地聽取醫生的意見,要求醫生填寫清楚相關的病歷。做到看病不僅醫生知道患者情況,也要讓患者自己了解清楚自己的疾病狀況。不能含糊。