醫療糾紛訴求書模板

1. 醫療糾紛起訴狀 申請鑒定 怎麼寫

民事起訴狀
原告 (受害人 的女兒)，女，19 年 月 日出生，漢族，通訊地址： 省 市 機修分廠，聯系電話： ，郵政編碼：
原告 (受害人 的配偶)，女，19 年 月 日出生，漢族，通訊地址： 省 市 機修分廠，聯系電話： ，郵政編碼：
被告 xx市鍛造廠職工醫院 地址： 電話： 郵 編：
法定代表人 xx ，市鍛造廠職工醫院院長
請求事項
1. 確認被告醫院在整個治療、護理過程中存在醫療過錯行為，判令被告賠償原告損失xx元;其中：死亡賠償金 xx元、喪葬費 x元、被撫養人撫養費 x元、精神損害賠償金 x萬元、;以上各項共計：xx元。
2. 由被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實和理由
200x 年x月 x 日，受害人因病入住某市鍛造廠職工醫院，在住院治療期間，被告醫院的主治醫師工作極不負責任，在明確診斷受害人為支氣管哮喘的情況下，不按照醫療常規按時為患者解痙、平喘;x月 x 日凌晨，當患者出現呼吸困難的時候，被告醫師缺乏搶救技能的培訓，在搶救過程中手足無措，慌了手腳，呆滯在病房裡，不知所措;在患者家屬的反復督促下，才對患者進行了處理;被告醫院的搶救措施缺乏針對性，反而一再延誤疾病的診斷治療。當患者家屬意識到被告醫師的醫療水平不足以救治患者的時候，患者家屬主動撥打了120急救電話，此時患者已經進入深度昏迷狀態，呼之不應，不省人事，對外界刺激無反應，基本的生命體徵逐漸微弱!被告醫院此時才認識到問題的嚴重性!雖然經過多方搶救治療，但是患者始，症狀進一步加重，終因沒有及時處理、病情進一步發展、錯過了搶救時機，患者因呼吸、循環衰竭，經搶救無效於20x年x月x日凌晨死亡。
原告認為，被告醫院違反醫療規范與常規，在事先知道受害人為哮喘患者的情況下，沒有按照醫療規范作平喘治療，當患者出現呼吸困難的時候，被告醫師缺乏搶救技能的培訓，在搶救過程中手足無措;搶救措施缺乏針對性，延誤了患者搶救的時機，導致患者死亡。被告醫院存在嚴重的醫療過錯行為，給原告造成了嚴重的損害後果，醫療過錯行為與原告損害後果之間因果關系十分明確，被告的行為構成侵權。根據《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規定，被告應當對此承擔損害賠償責任。
根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，要求被告賠償原告死亡賠償金xx元、喪葬費xx 元、被撫養人撫養費xx元;根據《最高人民法院關於民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金 xx萬元。以上各項損失共計xx元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此 致
省 市 區人民法院
附：本訴狀副本2份
證據材料 份
起訴人：
年 月 日

2. 醫療糾紛民事起訴狀怎麼寫

起訴狀的專業性強，建議咨詢律師後委託律師代書，減少風險。
《中華人民共和國民事訴訟法專》第一百一十屬九條規定，起訴必須符合下列條件：
（一）原告是與本案有直接利害關系的公民、法人和其他組織；
（二）有明確的被告；
（三）有具體的訴訟請求和事實、理由；
（四）屬於人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。
起訴事項
《中華人民共和國民事訴訟法》第一百二十一條規定，起訴狀應當記明下列事項：
（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式；
（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息；
（三）訴訟請求和所根據的事實與理由；
（四）證據和證據來源，證人姓名和住所。

3. 醫療糾紛調解書怎麼寫

首先是要寫明雙方的基本情況。甲乙雙方的姓名，地址聯系版電話和個人信息，以及與患者的權關系等等。其次要寫清楚整個過程以及達成的事項。甲乙雙方就患者(身份證號碼)於xx年xx月xx日因xx在甲方門診發生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。第一，甲方同意一次性補償乙方人民幣多少xx元；第二，全免乙方在我院某年某月某日的醫療費用；第三，甲方在協議書簽訂後十日內，應當向乙方一次性支付補償款項共計人民幣多少元，要約定雙方的違約責任。

4. 怎麼寫醫療糾紛起訴狀，醫療糾紛起訴狀格式

根據具體案情來寫復起訴狀，具體委託制律師代理。
《中華人民共和國民事訴訟法》
第一百二十條 起訴應當向人民法院遞交起訴狀，並按照被告人數提出副本。

書寫起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院記入筆錄，並告知對方當事人。

第一百二十一條 起訴狀應當記明下列事項：

（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式；

（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息；

（三）訴訟請求和所根據的事實與理由；

（四）證據和證據來源，證人姓名和住所。

5. 關於醫療事故起訴申請書怎麼寫的

醫療事故投訴原告：XX，男，AA歲，X國籍，XX省XX市人。

農民住在XX市政府醫院(死者的丈夫)。

被告：YY，男，BB歲，x國籍，XX省XX市人。

XX區衛生院院長，現在住在XX衛生院。

請求：1.要求XX市人民檢察院向玩忽職守的YY公訴，追究被告人的刑事責任。

2.要求xx區醫院支付葬禮費用1000元，死者兒子xx撫恤金2.5萬元。

事實和理由：上午xx:xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx，xx月XX日上午x點，被告人YY來到病房，看到張某下肢水腫到達腹股溝部，子宮底在臍下。沒有子宮收縮等症狀。當天下午5點，產婦全身水腫，子宮收縮沒有進展。情況很嚴重。經濟科醫生吳XX建議立即轉院或立即剖腹產。但是被告人YY無視醫務人員上述正確意見，沒有採取具體措施。被告知道產婦病情嚴重，只有參加會議的婦產科醫生才能保證安全。否則，你必須馬上轉院。但是被告人無視母親家人的要求，安排粉絲某鄉村做計劃生育的工作。更嚴重的是，XX日上午XX時，母體子宮收縮增強，胎心音消失，病情危重。但是，YY讓XX去鄉下，沒有採取救援措施。到了10點，躺著的女性危險了，王芳派人去找范XX。當天下午1點40分，張XX因剖腹手術延誤，子宮破裂，低血容量休剋死亡。XX年XX月XX日，原x縣醫療事故鑒定組認定產婦張某死亡為「一級醫療責任技術事故」。

作為院長，YY作為院長，其實是玩忽職守，對嚴重的孕婦漠不關心。他不積極組織會議小組，讓唯一的婦產科醫生離開醫院去鄉下，無視患重病的女性。如果他不接受醫務人員的合理建議，他想在沒有經濟壓力的情況下就診，將來的醫療保險會更重要。對孕婦及時剖宮產或及時轉院，產婦張某36小時得不到及時治療，病情惡化死亡。結果嚴重，影響非常差。有關機關的行政處罰不能代替政法機關依法追究刑事責任。為了保障公民的生命安全，維持正常的醫療衛生秩序，目前根據《中華人民共和國刑法》第187條和《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第1款、第13條第2款的規定，通知你方制定調查。依法審訊。

誠實的省XX市人民檢察院證人：李XX代表：XX市法律顧問辦公室XX律師下次遇到醫療事故，不要慌。應該根據上述內容寫醫療事故的起訴書，向醫院提起訴訟。

6. 給領導寫訴求書怎麼寫

首先要寫訴求書的話，
那麼就要寫明訴求什麼，
而且交給領導審批，
最後就可以了！

7. 怎麼寫醫療事故死亡賠償訴求書

起訴復狀的內容需要根據雙方制當事人基本信息情況以及雙方之間的糾紛內容確定，其形式需要符合法律規定。依據《民事訴訟法》第一百二十一條起訴狀應當記明下列事項：（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式；（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息；（三）訴訟請求和所根據的事實與理由；（四）證據和證據來源，證人姓名和住所。

8. 法律訴求書範文

法律訴求書範文：

訴 求 書
XXX 、 女、28歲、中專文化。
本人自XXXX年X月XX日XX月在XXXX（前身是XXXX分公司）做XXXXX工作（據說是經過XX勞務公司派遣的派遣工），同年11月被XXXX無故解僱，沒有得到任何補賞。
本人在XXXX年X月又一次在XXXX工作（據說是經過XX勞務公司派遣的派遣工）依然是做XXXX工作至今。在這近三年的工作時間里，沒有社會保險（即五險），和其它福利待遇，和其他人干著同樣的工作，耗費著同樣的時間，卻比別人拿著少很多的勞動報酬。也可以比一比，看一看：
1、講資格，子孫三代貢獻於XX公司，真可謂是，獻了青春獻子孫。三代人的剩餘價值沉澱在XX公司。
2、講貢獻，曾經多次破獲 重大案件。典型代表作 ，斜井自動摘掛鉤、木場龍門吊，龍門吊經過多次搬遷，近三十個春秋的洗禮，依然發揮作用，經久不衰。
3、 XXX同志，比個子身高，是公司最高女性，比素質，是XX公司的所謂「明星職工」勞務派遣工，比能力，開個運動會也就拿到了第一。這些也就一般般了，但是經過縱比橫比，依然是優秀的，名列前茅的。遺憾的是，不能與某些人共創、共進、共贏的。依然是個國家勞動法框架外的所謂「派遣工」。除去一點廉價的工資外，沒有任何福利保障的。我們注意到，某些人的兒子，姑娘，兒媳同樣在XX公司工作，同在一片藍天下，同一個勞動法。我們想問一個為什麼？為什麼不能同工同酬，甚至是多勞少得呢？
根據黨的章程，黨的先進性，依據國家勞動法和勞動合同法《第六十二條 用工單位應當履行下列義務：
（一）執行國家勞動標准，提供相應的勞動條件和勞動保護；
（二）告知被派遣勞動者的工作要求和勞動報酬；
（三）支付加班費、績效獎金，提供與工作崗位相關的福利待遇；
（四）對在崗被派遣勞動者進行工作崗位所必需的培訓；
（五）連續用工的，實行正常的工資調整機制。
第六十三條 被派遣勞動者享有與用工單位的勞動者同工同酬的權利。用工單位無同類崗位勞動者的，參照用工單位所在地相同或者相近崗位勞動者的勞動報酬確定。 》等法規條例，特向用人單位、派遣單位提出訴求：
1、維護法律尊嚴，護法、守法。避免違法、犯法。
2、本人應得的社會保險費及福利待遇。
3、實行同工同酬，多勞多得的社會勞動分配原則。
4、望有關部門盡快給與解決答復。

當時人XXX （ 代理人：XXX）

2010.XX.XX

9. 訴求書格式

訴訟書的格式首先應當包括原告與被告的姓名，聯系方式，住址等具體信息版。其次，寫明委託代理權人以及法定代表人;然後，寫明請求事項，內容具體明確，表達清楚;最後，寫明事實與理由，應當分條敘述，合理正確，將自己的要求寫明。另外，最後應該寫明時間日期。

訴求書是指提出自己訴訟請求的書面申請書也就是說你想要法院支持你什麼訴訟請求，你就把內容寫在這個訴求書上，訴求書建議委託律師代書為宜。

(9)醫療糾紛訴求書模板擴展閱讀

訴訟書格式模板

開頭：頂格寫上收信機關的名稱，應了解掌握收信機關的行政職能，應當向依法有權處理的本級或上一級行政機關提出。

正文：按照《信訪條例》第十九條規定：「信訪人提出信訪事項，應當客觀真實，對所提供材料內容的真實性負責，不得捏造、歪曲事實，不得誣告，陷害他人。」

結尾：寫信訪人的訴求，即要求解決什麼問題，本人聯系電話和郵政編碼。這樣便於收信機關和受理機關與寫信人溝通聯系。如果是聯名信，要由每位信訪人親自簽名。只標明人數的多人聯名信，要寫上兩名代表的姓名、所在單位、通訊地址、聯系電話和郵編，而且必須由本人親自簽名，方是有效署名信件。

10. 土地爭議訴求書模板

寫清爭議的來由，土地屬於你方的歷史過程，要有見證人。簡單說，就是時間、地點、人物，事件原因、經過、結局。尤其是要有證據、證人。表述不要模糊、混亂